تناسب اندام و لاغري

اسليو معده نوعي جراحي لاغري است كه طي آن اندازه معده به منظور كمك به كاهش وزن، كوچك مي شود. حدود ۸۰ درصد از معده به شكل غير قابل بازگشتي، برداشته مي شود و بخش لوله مانند معده باقي مي ماند. گنجايش بخش باقي مانده معده تنها ۴ اُنس يا ۱۲۰ ميلي ليتر است كه بسيار كمتر از گنجايش طبيعي معده است.

نشتي اسليو معده به چه معناست؟

نشتي معده يكي از عوارض اسليو معده محسوب مي شود و به معني وجود سوراخ يا درز كوچكي در كيسه ي جديد معده و خروج شيره گوارشي از معده به درون شكم مي باشد.

نشتي باي پس معده

باي پس معده يكي از متداول ترين جراحي هاي لاغري است. طي جراحي باي پس معده، بخش پاييني معده كنار گذاشته مي شود و تنها قسمت بالاي معده باقي مي ماند. بخش اول روده كوچك بريده مي شود. ابتداي آن به كيسه جديد معده متصل مي شود كه به اين نقطه تلاقي، يك آناستوموز مي گويند. انتهاي اين لوله نيز به بقيه روده كوچك وصل مي شود و يك آناستوموز ديگر مي سازد مانند هر جراحي ديگري، باي پس معده نيز در كنار مزاياي فراوان، معايبي نيز دارد كه در اين قسمت به يكي از شايع ترين عوارض عمل باي پس معده يعني نشت آناستوموز مي پردازيم.

علائم نشتي باي پس معده

نشتي ممكن است در هر يك از آناستوموز ها يه وجود آيد. نشت آناستوموز بسته به نوع جراحي (باز يا لاپاراسكوپي) در ۱.۵ تا ۶ درصد از عمل هاي باي پس اتفاق مي افتد. نشت آناستوموز ممكن است طي چندين هفته پس از جراحي بروز پيدا كند اما اكثر نشت ها طي ۳ روز پس از جراحي ايجاد مي شوند

علائم و نشانه هاي نشتي باي پس چيست؟

• افزايش سرعت ضربان قلب
• تب
• معده درد
• ترشح از جاي زخم
• حالت تهوع و استفراغ
• درد در شانه سمت چپ
• كاهش فشار خون
• كاهش توليد ادرار

جراح لاغري در صورتي عمل باي پس معده را توصيه مي كند كه بيمار داراي BMI يا شاخص توده بدني  40 به بالا و يا ۳۵ به بالا به همراه بيماري هاي مرتبط با چاقي باشد. شاخص توده بدني بالاي ۴۰ به اين معناست كه فرد بيش از ۴۵ كيلوگرم اضافه وزن دارد. براي محاسبه BMI يا شاخص توده بدني از تقسيم وزن (كيلوگرم) بر قد (متر) به توان ۲مي توانيد استفاده كنيد.

هرچند كه روش هاي مختلفي براي ارزيابي اينكه شما به اين عمل نياز داريد يا خير وجود دارد، اما تعيين كننده ترين عامل براي اينكار، محاسبه BMI (شاخص توده بدني) است. اگر اين شاخص در شما بين ۳۵ تا ۴۵ و يا بالاتر باشد و دست بر قضا با مشكلات و بيماري هايي مثل ديابت، فشار خون، ورم مفاصل، تنگي نفس و بيماري هاي قلبي و … مواجه باشيد شما نامزد مناسبي براي اين عمل خواهيد بود.

آيا عمل جراحي چاقي برگشت پذير است؟

اين كه آيا عمل جراحي چاقي مي‌تواند معكوس شود يا نه، به خود عمل بستگي دارد. براي مثال در خصوص باندينگ با حلقه معده (banding gastric)، ممكن است چاقي شخص دوباره برگردد و نتيجه عمل معكوس شود، چون هيچ بخشي از روده‌ها و يا معده از بين نرفته و عملا دستكاري خاصي صورت نگرفته است. با اين حال ساير تكنيك هاي جراحي چاقي مانند باي پس معده، باي پس روده، اسليو معده و .. برگشت ناپذير هستند و شما به صورت دائمي از چاقي خود خلاص خواهيد شد.

آيا بيمه هزينه هاي عمل جراحي لاغري من را تحت پوشش قرار مي‌دهد؟

البته نوع حمايت بيمه اي، به شركتي بستگي دارد كه شما را تحت پوشش قرار داده است. علاوه بر نوع بيمه، هزينه هاي نهايي و نحوه بازگشت و يا پرداخت وجه توسط بيمه به نوع بيماري هايي كه همراه با چاقي هستند نيز بستگي دارد. زيرا اغلب كساني كه ميخواهند عمل لاغري انجام دهند از مشكلاتي مثل ديابت، بيماري هاي قلب-عروقي و فشار خون و … رنج ميبرند. بنابراين بيمه ها معمولا ميتوانند بيمار را تحت پوشش قرار دهند. اما اينكه تا چه حد هزينه ها را به شما بازميگردانند را بايد از شركت بيمه خود بپرسيد.

در نهايت قبل از اينكه بخواهيد نزد متخصص جراحي لاغري برويد و مشكلات متعدد ناشي از چاقي‌تان را با او در ميان بگذاريد، حتما به دنبال يافتن پاسخ دقيق ۱۰ سوال بالا باشيد. و به نكات ذكر شده در اين مقاله هم توجه كنيد. هر چه بيشتر خود را براي اين فرآيند آماده كنيد، تاب و تحمل و كنار آمدن شما با آن بهتر خواهد بود. پس براي گرفتن تصميمي بهتر، حتما از همين الان به فكر سبك و سنگين كردن و سنجيدن تمام جوانب عمل جراحي لاغري باشيد.

بيشتر جراحي هاي لاغري جاي بخيه هاي كوچك ( در صورت انجام لاپاراسكوپي) يا بزرگي(در صورت انجام جراحي باز) را از خود به جا مي گذارند. جراحي لاغري در واقع راه حلي نهايي براي كاهش وزن است. با استفاده از انواع جراحي هاي لاغري مانند اسليو معده، باي پس معده، حلقه قابل تنظيم معده و روش هاي ديگر مي توان رويه زندگي فرد را براي دستيابي به وزني ايده آل تغيير داد.  در جراحي اسليو معده يك تا پنج برش روي شكم ايجاد شده تا مقدار عظيمي از معده از طريق اين سوراخ برداشته شود.

انواع جاي بخيه در جراحي لاغري

تعداد برش هاي ايجاد شده روي شكم تا حد بسياري به تجربه جراح لاغري بستگي دارد. بسياري از جراحان ماهر در صورتي كه بيمار رژيم غذايي لازم را در مدت قبل از جراحي چاقي رعايت كرده باشد، لزومي به ايجاد برش هاي زياد نمي بينند و تعداد برش ها را كاهش مي دهند.

 جراحي لاپاراسكوپي تك برشي

براي جراحي تك برشي، متخصص جراحي لاغري تنها يك برش لاپاراسكوپي ايجاد مي كند كه معمولا با ناف پوشانده مي شود. اين روش براي افرادي كه خواستار حداقل جاي بخيه هستند، بسيار مناسب مي باشد.

 اين روش كمتر از همه تهاجمي بوده و از نظر زيبايي كمترين توجه را جلب مي كند. همچنين بيماراني كه از روش تك برش استفاده مي كنند، داراي دوره نقاهت كوتاه تري بوده و احتمال خطر و عوارض بلند مدت آنها به شدت پايين مي باشد.

 روش نرمال جراحي لاپاراسكوپي ( ۳ تا ۵ برش)

اين روش تك برشي نيست و اكثرا در جراحي اسليو معده استفاده مي شود. در اين نوع جراحي، خوب شدن سريع زخم رابطه مستقيم با سلامت فرد دارد.

 جراحي باز

در اين روش جراح برشي سرتاسر شكم ايجاد مي كند تا به ارگان هاي شكمي دسترسي پيدا كند تهاجمي ترين نوع جراحي است كه جاي بخيه ممكن است تا آخر عمر با فرد باقي بماند.

در چه صورت با پزشك خود تماس بگيريم؟

 هر يك از علائم زير را در جاي بخيه هاي خود مشاهده كرديد 

• قرمزي بيش از حد
• درد بيش از حد
• خونريزي
• عميق يا بزرگ شدن زخم

جاي زخم و بخيه داراي ترشح است، اگر اين ترشح پس از چند روز كاهش پيدا نكرد افزايش پيدا كرد غليظ، بد بو و به رنگ زرد يا قهوه اي در آمد يا دماي بدن وي بالاتر از ۳۷.۷ درجه بود، بهتر است اين موضوع را به پزشك متخصص تان اطلاع دهيد.

پليسه معده كم تهاجمي ترين و جديدترين روش جراحي لاغري است كه به كاهش حدود ۷۰ درصد از حجم معده مي پردازد.

اين روش شامل قرار دادن يك شي خارجي (مانند جراحي حلقه معده) نمي باشد. همچنين برخلاف اسليو معده، مي تواند برگشت پذير باشد زيرا قسمتي از معده برداشته نمي شود. علاوه بر اين بر خلاف باي پس معده، روده كوچك هيچگونه تغييري نخواهد كرد.

پليسه معده نوعي جراحي لاغري محدود كننده است. در واقع اين جراحي، ميزان غذايي كه معده مي تواند به طور معمول نگه دارد، را محدود مي كند. بيمار پس از جراحي، زودتر احساس سيري كرده و قادر نيست مانند گذشته غذا بخورد.

عواملي كه در هزينه جراحي لاغري اثر مي گذارد كدام موارد هستند؟

هزينه جراحي لاغري:

• انواع جراحي ها را توضيح دهيم ، انواع مختلف جراحي ها در هزينه ها متفاوت هستند . باي پس معده، حلقه يا باندينگ، اسيو معده، بالون معده يا ساير روش هاي جراحي چاقي در قيمت ها متفاوت هستند و هركدام پارامترهاي خود را در تعيين قيمت دارند.

• ميزان دستمزد پزشك جراح نيز در هزينه كل عمل تاثير زيادي دارد. عوامل تعيين كننده در دستمزد پزشك ؛ ميزان مهارت و تجربه وي، محل زندگي، سختي عمل، مي باشد.
• همچنين بيمارستان و يا كلينيكي كه جراحي قرار است در آن انجام شود در هزينه تاثير دارد.

كانديد مناسب پليسه معده چه كسي است؟

در صورت داشتن ويژگي هاي زير مي توانيد جراحي پليسه معده انجام دهيد. اين ويژگي ها با ويژگي كانديد خوب براي جراحي لاغري يكسان بوده و عبارت است از:

• داراي شاخص توده بدني (BMI) بالاتر از ۴۰ باشيد و يا
• BMI شما بين ۳۰ تا ۳۹.۹ بوده و مبتلا به يكي از بيماري مرتبط با چاقي هستيد.

بيماري هاي جدي مرتبط با چاقي عبارتند از: فشار خون بالا، كلسترول بالا، ديابت نوع دو و آپنه خواب.

رژيم غذايي پس از جراحي

پس از جراحي، اغلب بيماران طي يك ماه به طور كامل بهبود پيدا مي كنند. مانند ساير جراحي هاي لاغري، رژيم غذايي هفته به هفته 

• هفته اول و دوم: مصرف مايعات نرم مانند آب، شير و آبميوه
• هفته سوم و چهارم: سوپ سبزيجات و ساير سوپ ها كه فاقد كربوهيدرات مي باشند.
• هفته پنجم و ششم: سوپ هاي محتوي دار، ميوه و ماست
• هفته هفتم و هشتم: آغاز رژيم غذايي جديد كه طبق دستورات پزشك برنامه ريزي شده است. (بيمار نبايد در هر وعده بيش از ۳ يا ۴ قاشق غذاخوري پُر مصرف كند.

در صورتي كه پس از مشاوره، جراح لاغري تشخيص داد كه شما يك كانديد خوب براي جراحي لاغري هستيد، بايد به سراغ انتخاب نوع جراحي برويد. هر يك از اين جراحي هاي لاغري مزايا و معايب خاصي دارند كه پزشك بر اساس نياز و ويژگي هاي بيمار يكي از آنها را برمي گزيند. پس از جراحي معده كوچك شده و زودتر پر مي شود كه همين امر منجر به كاهش وزن بيمار خواهد شد.

انواع جراحي لاغري

جراحي لاغري يك روش جراحي براي كاهش وزن است كه با تغيير نحوه گوارش غذاها به كاهش كالري دريافتي كمك مي كند. سه نوع جراحي لاغري كه امروزه به وفور در دنيا انجام مي شوند عبارت است از:

• حلقه قابل تنظيم معده
• باي پس معده
• اسليو معده
• بالون معده

ايمن ترين جراحي هاي لاغري

بر خلاف شايعات رايج درباره جراحي لاغري، اين جراحي امروزه بسيار ايمن و كم خطر انجام مي شود. همچنين اكنون جراحي هاي لاغري بر خلاف گذشته كه به دليل استفاده از روش هاي باز و تهاجمي بسيار چالش برانگيز تر بود، به روش لاپاراسكوپي كه جديدترين روش جراحي لاغري است، انجام مي شوند. 

۱. اسليو معده

جراحي اسليو معده عبارت است از برداشتن حدود ۸۰ درصد از معده كه شامل قسمت توليد كننده هورمون گرسنگي(گرلين) نيز مي باشد. معده باقي مانده بخيه زده مي شود و شكلي باريك و دراز مانند موز يا آستين پيدا مي كند

۲.بالون معده

بالون معده جزء جراحي هاي غيرتهاجمي بوده زيرا شامل هيچگونه برش و خونريزي نمي شود.

۳. حلقه معده

حلقه قابل تنظيم معده شامل قرار دادن يك بند يا حلقه به دور بخش فوقاني معده و تشكيل يك كيسه كوچك بالاي حلقه مي باشد. بخش تحتاني معده در زير حلقه قرار خواهد گرفت. 

4.باي پس معده

باي پس معده جزء جراحي هاي كم تهاجمي است زيرا به روش لاپاراسكوپي انجام مي شود.

جراحي ميني باي پس معده نوعي جراحي چاقي است كه با محدود كردن اندازه معده و تغيير مسير گوارشي، موجب كاهش وزن بيمار مي شود. ميني باي پس معده جزء جديدترين متد جراحي لاغري محسوب مي شود و تغذيه بعد از جراحي ميني باي پس براي بهبودي بيمار بسيار مهم است

با اين حال هر كسي نمي تواند كانديد اين جراحي باشد و بايد شرايط خاصي اعم از BMI بالاي ۴۰ و ابتلا به بيماري هاي مرتبط با چاقي را داشته باشد.

علاوه بر اين، براي داشتن صلاحيت كافي براي كانديد شدن، بيمار بايد براي تغيير عادات غذايي غلط و تغذيه در جراحي ميني باي پس آماده باشد.

پيروي از رژيم غذايي پس از جراحي هاي لاغري مي تواند به بيماران كمك كند تا سريع تر بهبود يافته و عادات غذايي گذشته را تغيير دهند.

يك متخصص تغذيه و يا خود جراح لاغري پس از عمل، درباره اهميت تغذيه در جراحي ميني باي پس صحبت خواهد كرد. وي همچنين ميزان غذاي مجاز براي بيمار در هر وعده را مشخص مي كند.

اهميت تغذيه بعد از جراحي ميني باي پس معده

پيروي از رژيم غذايي طبق دستور پزشك فوايد بسيار زيادي براي بيمار دارد. مانند:

• امكان بهبود معده، بدون كش آمدن توسط غذاها فراهم مي كند.
• بيمار را به خوردن وعده هاي كوچك تر عادت داده تا معده جديد بتواند راحت تر آنها را هضم كند.
• به كاهش وزن بيمار كمك كرده و مانع از افزايش وزن وي مي شود.
• مانع بروز عوارض و مشكلات پس از جراحي مي شود.

• توصيه هاي كلي درباره اهميت تغذيه بعد از جراحي ميني باي پس

  از آنجايي كه در جراحي ميني باي پس اندازه معده كوچك شده و نحوه ورود غذا به درون روده نيز تغيير پيدا مي كند، رسيدن غذاي كافي به بدن با حفظ اهداف كاهش وزني بسيار اهميت دارد ساختن عادات غذايي جديد پس از ميني باي پس معده شايد آسان نباشد ولي در صورت پيروي دقيق از دستورالعمل هاي پزشك مي توان آن را به راحتي پشت سر گذاشت.

• آهسته بخوريد و بياشاميد

• اندازه هر وعده غذايي بايد كوچك باشد

• بين وعده هاي غذايي، مايعات بنوشيد.

• غذا را به طور كامل بجويد

• از مصرف غذاهاي پر قند و چرب خودداري كنيد

• بيشتر از غذاهاي پروتئيني استفاده كنيد

  پس از جراحي هاي باي پس، بدن ديگر قادر به جذب برخي مواد غذايي نخواهند بود . از اين رو بيمار تا آخر عمر نياز به مصرف مكمل هاي ويتاميني و مواد معدني دارد.

جواد خياباني گزارشگر محبوب و سرشناس كه گزارش او در بازي ايران و استراليا فراموش نشدني است به تازگي بيش از ۳۰ كيلو وزن كم كرده

ديابت زماني اتفاق مي افتد كه گلوكز يا قند خون بسيار بالا باشد. گلوكز خون مهمترين منبع تامين انرژي بدن بوده و از غذاهايي كه ميخوريم تهيه مي شود. انسولين هورموني است كه از پانكراس ترشح مي شود و به گلوكز موجود در غذا كمك مي كند تا به سلول هاي بدن برسد و در آنجا مصرف شود. 

 در واقع ديابت ممكن است خفيف يا شديد باشد اما در تمامي موارد ديابت بايد بسيار جدي گرفته شود. انواع ديابت عبارت است از: ديابت نوع يك، ديابت نوع دو و ديابت بارداري.

زماني كه زوجين در كنار هم آسوده اند، به تماشاي تلويزيون مي نشينند و همزمان شروع به خوردن خوراكي مي كنند و زمان از دستشان در مي رود.  وقتي نوبت به خوردن غذا مي رسد، چيزي كه اتفاق مي افتد اين است كه يكي از زوجين، حتي اگر بعضي غذاها را دوست نداشته باشد، به خاطر علاقه و اشتهاي وافر ديگري آنها را مي خورد

 در يك ازدواج عاشقانه، زن هميشه سعي مي كند تا همسر خود را خشنود سازد

 بسياري از زنان وقتي كه ازدواج مي كنند، استارت پختن و درست كردن انواع غذاهاي خوشمزه، و ديگر غذاهاي چاق كننده را مي زنند. اين هنر عروس خانم منجر به ساخته شدن چربي مي شود. بيشتر افراد تا زماني كه روي ترازو نرفته اند، متوجه نمي شوند كه چقدر اضافه وزن پيدا كرده اند. تا قبل از آن، از طعم و ظاهر غذاهاي شگفت انگيز همسر جان لذت مي برند.

 در يك ازدواج بي عشق، زوجين از سر نااميدي و افسردگي به خوردن غذا پناه مي برند.

آيا رابطه ي جنسي منظم زن را چاق مي كند؟

 اين مسئله هم براي زنان و هم براي مردان صدق مي كند و ارتباطي با جنسيت و رابطه ي جنسي ندارد. اغلب آسودگي خاطر از بودن در يك رابطه ي هميشگي و حس امنيت است كه موجب چاقي بعد از ازدواج مي شود. افراد متاهل بيشتر از مجردها غذا مي خورند. اگر مي خواهيد به چاقي بعد از ازدواج مبتلا نشويد، مرتب ورزش كنيد و يك رژيم غذايي سالم داشته باشيد در صورتي كه فرد نتواند با ورزش و رژيم غذايي وزن كم كند جراحي لاغري كمك مي كند تا وزن كم كنند. و يا دچار مشكلات و بيماري هاي ناشي از چاقي باشد، جراحي لاغري مي تواند گزينه ي مناسبي براي وي باشد.

جراحي چاقي به چه منظور انجام مي شود؟

جراحي چاقي اغلب زماني انجام مي گيرد كه بيمار روش هاي طبيعي كاهش وزن مانند رژيم لاغري و ورزش را امتحان كرده، ولي جوابي نگرفته باشد.

اين روزها، روش هاي جراحي زيادي براي كاهش اضافه وزن مفرط مانند: عمل اسليو، عمل باي پس معده، بالون، حلقه و … وجود دارند كه عمل اسليو معده يكي از بهترين، سريع ترين و بي خطرترين آنهاست.پس از اينكه تصميم به انجام جراحي گرفتيد ،در موردبهترين جراح لاغري تحقيق كنيد اگر نگران هزينه ي جراحي هستيد بايد بگم كه هزينه چاقي و اضافه وزن بسيار بيشتر از هزينه عمل اسليو معده  مي باشد.

ديابت يكي از بيماري هاي ويرانگر و مزمن در سرتاسر دنياست و زماني بروز مي كند كه بدن نتواند به اندازه ي كافي يا به درستي از انسولين استفاده نمايد. انسولين هورموني است كه در تنظيم قند خون (گلوكز) نقش دارد. حدود ۳/۸ درصد مردم جهان مبتلا به اين بيماري اند و اين رقم روز به روز در حال افزايش است

در واقع، تقريبا ۲۵ درصد كساني كه بيش از اندازه چاق هستند (شاخص توده ي بدني(BMI) بالاي ۳۵ دارند)، دچار ديابت نوع دو مي شوند. ديابت نوع دو كنترل نشده منجر به مشكلات دراز مدتي مثل موارد زير مي شود:

• بيماري هاي قلبي
• سكته ي مغزي
• مشكلات كليوي
• نابينايي
• افزايش فشار خون
• بيماري هاي دهان و دندان
• خستگي و افسردگي
• نياز به قطع عضوي از بدن

آيا درمان ديابت با جراحي اسليو معده امكان پذير است؟

بله! عمل اسليو به صورت غيرمستقيم باعث بهبود ديابت نوع دو در افراد بيش از حد چاق مي شود. يعني، درمان ديابت با جراحي اسليو معده اتفاق نمي افتد. بلكه كاهش وزن و لاغري ناشي از اين جراحي باعث تنظيم قند خون و بهبود ديابت در فرد مي گردد.

با انجام عمل جراحي لاغري پول خودتان را پس انداز ميكنيد!

يكي از مهم‌ترين مزاياي جراحي لاغري كه كمتر به آن توجه مي‌شود، صرفه جويي در هزينه هاي مالي است. كساني كه چاق هستند با مشكلات زيادي مواجه هستند. ديابت، مشكلات قلب و عروق، فشار خون و … تنها تعدادي از اين مشكلات هستند كه سالانه هزينه هاي بسيار بالايي روي دست افراد چاق ميگذارند. هزينه هاي ويزيت پزشك، آزمايشات وتهيه دارو در اين اشخاص بالا است. و اگر در سنين پايين درمان نشوند تا پايان عمر مجموع هزينه ها همچنان بيشتر خواهد شد. اما عمل جراحي لاغري يكبار براي هميشه بسياري از اين هزينه ها را كاهش داده يا متوقف ميكند.