جراحي لاغري

در برخي موارد، جاي زخم يا التهاب ناشي از جراحي لاغري ممكن است راه ارتباطي معده و روده را باريك و تنگ كند. اين تنگ شدگي معمولا ۴ تا ۶ هفته پس از جراحي لاغري اتفاق مي افتد و كمتر از ۵ درصد از بيماران به آن مبتلا مي شوند. بيماراني كه به اين تنگ شدگي مبتلا مي شوند، قادر نخواهند بود مانند قبل مايعات و غذا مصرف كنند. در اين موارد ممكن است مشكوك به انسداد روده باشند.

انسداد روده چيست؟

اين انسداد زماني اتفاق مي افتد كه كل يا قسمتي از روده كوچك يا بزرگ بسته شود. اين انسداد مانع عبور طبيعي غذا، مايعات و گاز ها از داخل روده شده و ممكن است با درد شديد و منقطع همراه باشد.

علل

اين انسداد مي تواند جزئي و كلي باشد. انسداد جزئي روده مي تواند بدون جراحي درمان شود اما اكثر انسداد هاي كلي نياز به جراحي روده دارند.

تشخيص

تشخيص انسداد روده از طريق آزمايش يا معاينه فيزيكي انجام مي شود.

• صداهاي روده
• راديوگرافي شكم
• آزمايش روده كوچك و ارگان هاي بالايي
• سي تي اسكن شكم

عوارض انسداد روده

درمان به موقع اين انسداد براي جلوگيري از بروز عوارض آن بسيار ضروري است. عوارضي از قبيل:

• كم شدن آب بدن (دي هيدراته شدن)
• عدم تعادل الكتروليت
• سوراخ شدن روده كه مي تواند منجر به عفونت شود.
• از كار افتادن كليه

درمان

اگر روده ي شما به حدي مسدود شده باشد كه هيچ غذايي نتواند از آن عبور كند شما به درمان فوري نياز داريد. درمان انسداد روده از روش هاي مختلفي انجام مي شود كه دو مورد از آنها به شرح زير است:

جراحي روده

اگر انسداد كامل باشد، بيمار براي درمان در بيمارستان بستري و جراحي مي شود. در صورتي كه ويژگي هاي لازم براي انجام جراحي را داشته باشيد، ممكن است طي جراحي كل محل انسداد برداشته شود. همچنين جراح ممكن است بافت هايي كه در اثر نرسيدن خون مرده اند، را بردارد.

استنت

 در برخي موارد كه انسداد ناشي از تنگ شدگي روده مي باشد، پزشك ممكن است با استفاده از يك لوله بلند به نام آندوسكوپ، استنتي فلزي درون روده قرار دهد تا آن را گشاد كند. برخي افراد تنها به يك استنت براي بهبود انسداد خود نياز دارند اما برخي ديگر پس از بهبودي از استنت، نياز به انجام جراحي نيز دارند.

سخن پاياني

گذشته از مزاياي فراوان و غير قابل انكار جراحي چاقي، انسداد روده يكي از  عوارض بلند مدت جراحي هاي لاغري مثل ( اسليومعده،باي پس معده) مي باشد.البته بيمار در صورت رعايت تمام دستورالعمل هاي متخصص جراحي لاغري، به احتمال زياد دچار اين عوارض نخواهد شد و احتمال بروز مشكل ذكر شده بسيار پايين مي باشد. بيماران بايد در تصميم خود حتما اين مورد را در نظر گيرند. براي اطلاعات بيشتر همچنين هزينه جراحي چاقي با پوشش بيمه تكميلي يا بيمه پايه  به سايت dranbara.com سر بزنيد

براي بيماراني كه به چاقي مفرط مبتلا هستند، جراحي لاغري گزينه ي بهتري نسبت به ليپوساكشن مي باشد. علاوه بر اين، جراحي لاغري مي تواند احتمال ابتلا به بيماري هاي مرتبط با چاقي را نيز كاهش دهد. همچنين جراحي لاغري احتمال بازگشت ناگهاني كل وزن اوليه تان را بسيار محدود خواهد كرد. 

در حالي كه ليپوساكشن براي كاهش چربي ها و فرم دهي به بدن است براي اولين بار در دهه ۸۰ ميلادي انجام شد و به شهرت رسيد. طي اين روش، متخصص زيبايي با دقت و احتياط چربي هاي اضافي را از طريق لوله ي تو خالي و كوچكي به نام كانولا از بدن خارج مي كند. با حركت دادن لوله كانولا درون توده چربي، سلول هاي چربي ساكشن مي شوند و بدن خوش فرم تر به نظر مي رسد حذف سلول هاي چربي هيچ تاثيري بر نوسانات وزني آينده بيمار نخواهد داشت

 لاغري با جراحي  به بدن مي آموزد كه چگونه چربي هاي اضافي بدن را آب كرده و به وزن ايده آل برسد 

فوايد جراحي لاغري

كاهش وزن چشم گير

بهبود سلامتي

ثبات روحي

بهبود كيفيت زندگي

تفاوت ليپوساكشن و جراحي لاغري

جراحي لاغري بر خلاف ليپوساكشن خاصيت درماني داشته و بر وزن بدن تاثير مي گذارد و فرم يا شكل بدن را تغيير نمي دهد. از طرف ديگر ليپوساكشن نوعي جراحي زيبايي بوده و جنبه درماني ندارد.

پس از جراحي چاقي، رژيم غذايي تغيير مي كند و به مايعات محدود خواهد شد و كم كم به سمت غذاهاي جامد پيش مي رود

براي بيماراني كه ليپوساكشن انجام مي دهند، حفظ وزن به دست آمده از ليپوساكشن و دائمي كردن وزن جديد به عهده خودشان خواهد بود. بيماران ممكن است تا حدود ۴ هفته پس از جراحي تورم و التهاب داشته باشند. با اين وجود، عدم تغيير رژيم غذايي و ورزش نكردن مي تواند منجر به ظاهر شدن چربي در مناطق جديدي از بدن شود. 

چرا بهتر است پس از جراحي لاغري از ليپوساكشن استفاده كرد؟

انجام ليپوساكشن پس از جراحي لاغري روشي عالي براي خلاصي از چربي هاي شكم و پهلو و ساير نقاطي است كه ورزش اثر چنداني بر آنها ندارد.متاسفانه چربي هاي شكم، ران و باسن در اغلب موارد باقي مي مانند و انتخاب لباس را براي بيمار دشوار مي كنند.در صورتي كه با محاسبه BMI و مشاوره، با متخصص جراحي لاغري  تشخيص داده شد كه شما يك كانديد خوب براي جراحي لاغري هستي بايد به سراغ انتخاب نوع جراحي برويد. سه نوع جراحي لاغري كه امروزه انجام مي شوند عبارت است از:(حلقه قابل تنظيم معده,باي پس معده،عمل اسليو ,بالون معده)

كاهش وزن سريع با رژيم لاغري سريع با عنوان رژيم زودگذر نيز شناخته مي شوند و علت آن اين است كه نمي توان آنها را ادامه داد از معايب رژيم لاغري سريع عبارت اند:

ريزش مو

 ريزش مو به اين دليل اتفاق مي افتد كه موهاي ما نياز شديدي به مواد مغذي دارند كه رژيم لاغري سريع يا نامناسب، باعث فقدان اين مواد در بدن مي شوند.

كاهش آب بدن

 با اين وجود با دنبال كردن رژيم هاي لاغري سريع، اغلب از خوردن غذاهايي كه به جذب آب و حركت مواد در روده كمك مي كند، مي پرهيزيم.

كاهش سطح قند خون

از آنجايي كه طي رژيم هاي لاغري زودگذر، كربوهيدرات كمتري به بدن مي رسد و گاهي هيچ قندي به بدن نمي رسد، ممكن است بدن دچار كتوز(Ketosis)شود. كتوز به معني حالت ضعف در بدن به همراه بوي بد دهان مي باشد.

افزايش وزن

ممكن است عجيب به نظر برسد، اما احتمال دارد با شروع رژيم لاغري ناگهان كمي وزن اضافه كنيد. ميزان متابوليسم بدن كاهش پيدا مي كند كه به افزايش وزن كمك مي كند.

افسردگي

 در صورت عدم مصرف كافي قند و كربوهيدرات، سطح هورمون سروتونين در بدن كاهش پيدا مي كند كه با نام هورمون شادي شناخته مي شود. كاهش اين هورمون مي تواند منجر به افسردگي شود.

آسيب ديدن اعضاي بدن

بنابراين برنامه هاي رژيم هاي لاغري نمي توانند تمام مواد مغذي كه بدن به آنها نياز دارد را در خود بگنجانند كه نهايتا باعث آسيب ديدن اعضاي بدن مي شود.

كمبود مواد معدني

برنامه هاي رژيم هاي لاغري معمولا برخي مواد غذايي را ممنوع مي كنند كه ممكن است بدن را دچار كمبود مواد معدني كند.

اختلالات تغذيه

 پس از پايان رژيم لاغري ممكن است به بي اشتهايي(Anorexia) يا پرخوري عصبي(Bulimia) دچار شويد كه هر دو از اختلالات جدي تغذيه اي محسوب مي شوند كه باعث ضعيف شدن بدن و آسيب هاي رواني نيز مي شوند.

تنفر از خود، واكنش هاي كند تر و ...  از معايب رژيم لاغري سريع  هستند

يك پيشنهاد:

كاهش سريع وزن با عمل جراحي لاغري

در مقايسه با رژيم لاغري سريع، عمل چاقي در مدت زمان كمتري وزن شما را كاهش خواهد داد.شما با انجام جراحي لاغري به صورت آني و يكباره وزن از دست نميدهيد، بلكه اضافه وزن خود را به مرور زمان اما به شكلي موثر و اغلب دائمي از دست ميدهيد.

شايد با خودتان بگوييد كه هزينه عمل چاقي هم بالا است اما با انجام عمل لاغري پول خودتان را پس انداز ميكنيد! هزينه جراحي اسليو معده اگر شاخص توده بدني تان بالاي 30 باشد تحت پوشش بيمه قرار مي گيرد. براي دريافت مشاوره با آقاي دكتر عنبرا بهترين جراح لاغري ايران تماس بگيريد

سنگ كيسه صفرا يا كوله ليتياز(chlolelithiasis)، ته نشين هاي سخت شده ي مايع گوارشي هستند كه در كيسه صفرا تشكيل مي شوند.

علائم سنگ كيسه صفرا

بيشتر افرادي كه به سنگ كيسه صفرا دچار مي شوند، اصلا هيچ علائمي ندارند. زيرا سنگ ها تا زماني كه درون كيسه صفرا هستند، مشكلي ايجاد نمي كنند. با اين حال در برخي مواقع سنگ هاي كيسه صفرا مي توانند منجر به كله سيستيت يا التهاب كيسه صفرا شوند.

علامت اوليه سنگ هاي كيسه صفرا، درد ناگهاني و تشديد شدن آن مي باشد. اين درد مي تواند در سمت راست بدن و زير دنده ها، بين پهناي شانه ها يا در شانه ي راست اتفاق بيافتد.

علائم ديگر:

• درد در سمت راست بدن و زير دنده ها
• درد در پشت و بين شانه ها
• درد در شانه ي راست
• حالت تهوع
• استفراغ
• عرق كردن
• نا آرامي و بي قراري

توصيه مي شود كه در هنگام مشاهده هر يك از علائم سنگ كيسه صفرا، سريع تر به پزشك مراجعه كنيد و درمان خود را عقب نيندازيد

درمان سنگ كيسه صفرا

در زمان هاي تشديد بيماري، مي توان با استفاده از دارو هاي ضد انقباض، مسكن و ضد تهوع، درد را آرام كرد. اما هيچ يك از اين ها نمي تواند سنگ ها را از بين ببرد. به همين جهت، راه درمان جراحي است كه مي توان به روش لاپاراسكوپي يا باز آن را انجام داد

عوارض سنگ كيسه صفرا

اگر مجراي كيسه صفرا يا دوازدهه توسط سنگ هاي كيسه صفرا مسدود شود، جريان يافتن مايع گوارشي به پانكراس نيز مسدود خواهد شد. اين مي تواند منجر به يرقان و التهاب پانكراس شود كه تنها از طريق جراحي و برداشتن كيسه صفرا قابل درمان است.

رابطه ي جراحي لاغري با سنگ كيسه صفرا

كنترل وزن بدن مي تواند در پيشگيري از سنگ هاي كيسه صفرا موثر باشد. در حالي كه رژيم هاي لاغري سريع و كاهش وزن شديد اين احتمال را افزايش مي دهند متاسفانه سنگ هاي كيسه صفرا يكي از عوارض شايع كاهش وزن سريع از طريق جراحي هاي لاغري است. برخي منابع معتقدند كه ۳۵ درصد از جراحي هاي لاغري منجر به تشكيل سنگ هاي كيسه صفرا مي شود.

به همين دليل متخصص جراحي لاغري اغلب از ۶ ماه قبل براي بيماران داروهاي پيشگيري از سنگ هاي كيسه صفرا (مانند اكتي گال(Actigall)) تجويز مي كنند 

در موارد ديگر كه بيمار سابقه ي سنگ كيسه صفرا دارد، همزمان با انجام عمل چاقي، كيسه صفرا نيز برداشته مي شود تا از مشكلات بعدي جلوگيري شود.

نداشتن كيسه صفرا بعد از لاغري با جراحي اختلالي ايجاد نمي كند بهتر است بعد از جراحي لاغري عمل اسليو از غذاهاي پرچرب دوري كنيد.

بيماران بايد قبل از انجام عمل جراحي لاغري حتما تعدادي آزمايش و تست را پشت سر بگذارند. برخي از مهمترين تست ها در ادامه آورده شده است. دقت كنيد كه برخي از اين تست ها ضروري هستند. اما برخي ديگر يا براي احتياط درخواست ميشوند يا تنها در برخي عمل ها درخواست ميشوند (چون روش هاي جراحي متفاوتند براي مثال ما اسليو معده ، باي پس معده يا  عمل ساسي باي پس معده و … داريم).

در اغلب موارد، بيمه هزينه جراحي چاقي را پوشش مي دهد. بسياري از مردم، اطلاعي از قوانين بيمه درباره مراقبت هاي پزشكي ندارند، از اين رو به اشتباه فكر مي كنند كه جراحي لاغري از نوع عمل زيبايي بوده و شركت هاي بيمه هزينه عمل لاغري را نمي پذيرند.

اكثر شركت هاي بيمه براي تقبل هزينه عمل اسليو معده نياز به شرايط زير دارند:

• اثبات پزشكي جراحي: اثبات اينكه  لاغري با جراحي، از نظر پزشكي براي بيمار لازم است و از جنبه زيبايي انجام نمي گيرد. بهترين متخصص جراحي لاغري مي تواند در ارائه سوابق پزشكي و پرونده ي مشكلات و بيماري هاي ناشي از اضافه وزن بيمار، به وي كمك كند.
• گرفتن رژيم لاغري تحت نظر متخصص تغذيه: بيمار ممكن است مجبور شود تا به مدت ۶ ماه تحت برنامه ي لاغري باشد و بايد اين مدت را با موفقيت و كاهش وزن پشت سر گذارد. اين برنامه شامل ملاقات هاي ماهيانه طي اين شش ماه با جراح لاغري خود مي باشد.

هدف شركت هاي بيمه اين نيست كه توانايي كاهش وزن بيمار را در اين زمان بسنجند بلكه هدف از اين برنامه ثابت شدن وزن فرد و عدم نوسان آن مي باشد. در غير اين صورت بيمه هزينه ها را پوشش نخواهد داد.

ارزيابي هاي روانشناسي: اين ارزيابي ها به منظور اطمينان از درك صحيح بيمار از جراحي لاغري و تغيير رويه زندگي پس از جراحي انجام مي گيرد. همچنين براي كنترل اختلالات تغذيه اي مانند پرخوري يا هر اختلال رواني ديگر از اين آزمايشات كمك مي گيرند.

تا مدت طولاني بعد از جراحي اسليو معده، باي پس معده و برخي ديگر از اعمال لاغري بايد مولتي ويتامين دريافت كنيد. هزينه مكمل ها هرچه باشد پاي خودتان است و بيمه چيزي به شما بر نميگرداند. اما هزينه آزمايشگاه؛ تحت پوشش بيمه خواهد بود.

البته نوع حمايت بيمه اي، به شركتي بستگي دارد كه شما را تحت پوشش قرار داده است. علاوه بر نوع بيمه، هزينه هاي نهايي و نحوه بازگشت و يا پرداخت وجه توسط بيمه به نوع بيماري هايي كه همراه با چاقي هستند نيز بستگي دارد. زيرا اغلب كساني كه ميخواهند عمل لاغري انجام دهند از مشكلاتي مثل ديابت، بيماري هاي قلب-عروقي و فشار خون و … رنج ميبرند. بنابراين بيمه ها معمولا ميتوانند بيمار را تحت پوشش قرار دهند. اما اينكه تا چه حد هزينه ها را به شما بازميگردانند را بايد از شركت بيمه خود بپرسيد.

بيمه هزينه پيكر تراشي را تقبل نمي كند اما هزينه جراحي لاغري را تا حد زيادي پوشش مي دهد

پيكر تراشي جزو جراحي هاي زيبايي محسوب مي شود به همين دليل شركت هاي بيمه هزينه آن را تقبل نمي كنند. اما جراحي لاغري به بهبود سلامت فرد كمك مي كند. از اين رو در صورتي كه BMI فرد ۴۰ باشد و يا از بيماري هاي مرتبط با چاقي رنج ببرد، بيمه تا حد زيادي هزينه جراحي لاغري را پوشش مي دهد.

وقتي شما چاقي مفرط داشته باشيد، قلب شما براي تحمل وزن زيادتان ناچار است بيشتر كار كند. هرچه قلب بيشتر و سخت تر كار كند، فشار خون شما هم بيشتر و بالاتر ميرود. هنگام تحمل وزن اضافي ، قلب شما بايد سخت تر كار كند. هرچه قلب شما سخت تر باشد ، فشار خون شما بيشتر مي شود.

افراد زيادي در جامعه به چاقي مفرط و مشكل هايپرتانسيون مبتلا هستند و تخمين زده ميشود كه بيشش از دو سوم اين افراد تا زماني كه لاغر نشوند نه با ورزش و نه با رژيم غذايي نميتوانند بيماري خود را درمان كنند. و گفته ميشود كه بهترين روش لاغري و درمان فشار خون بالا انجام جراحي لاغري به دست يك متخصص جراحي لاغري است.

سه عمل لاغري زير مهمترين و بهترين روش لاغري با جراحي هستند كه به درمان فشار خون بالا هم كمك ميكنند.

عمل اسليو معده

در عمل جراحي اسليو معده حدود ۷۵ درصد حجم معده برداشته شده و از شكم خارج ميشود. تنها چيزي كه باقي ميماند در اين حالت چيزي شبيه به يك موز است. شخص با وجود چنين معده كوچكي غذاي كمي ميخورد، سريع سير ميشود و در نهايت به مرور زمان هم چاقي اش درمان ميشود و هم فشار خون بالايش از بين ميرود.

عمل باي پس معده و درمان فشار خون بالا

جراح لاغري با انجام عمل باي پس معده كاري ميكند كه بخش بزرگي از معده از مسير گوارشي كنار برود تا شخص نتواند زياد غذا بخورد. جراح لاغري ابتدا بخش فوقاني معد كمي پايينتر از محلو ورود غذا از مري به معده را جدا كرده و روده را نيز از دوازده جدا ميكند تا به همان بخش جدا شده معده متصل كند. به اين شكل شخص بعد از خوردن غذا سريع سير ميشود و غذا هم خيلي زود وارد روده ها ميشود.

عمل باي پس روده

اين عمل نيز از جديدترين متدهاي جراحي لاغري است كه باعث درمان چاقي، ديابت، فشار خون بالا و ساير مشكلات مرتبط با چاقي ميشود. باي پس روده تركيبي از عمل اسليو و باي پس معده است.

براي درمان فشار خون بالا و ساير بيماري هاي مرتبط با چاقي چه وقتي بايد عمل لاغري انجام داد؟

براي اينكه بتوانيد تحت عمل جراحي لاغري قرار بگيريد بايد واجد شرايط باشيد. براي مثال شما بايد شاخص توده بدني بالاي ۳۵ داشته باشيد و يا با هيچكدام از روش هاي لاغري نتوانسته باشيد چاقي خود را درمان كنيد.

اگر كانديد انجام عمل  لاغري با جراحي هستيد و سوالي در رابطه با انجام اين عمل داريد ميخواهيد مورد ارزيابي قرار بگيريد دكتر عنبرا از بهترين جراحان لاغري ايران مشورت بگيريد دكتر عنبرا بيش از ۳ هزار عمل لاغري موفق با درصد موفقيت بسيار بالا داشته اند و كمتر كسي اندازه ايشان اين تعداد عمل رابا موفقيت انجام داده است. ايشان تاكنون هيچ عمل لاغري ناموفق و شكست خورده اي نداشته اند.

عمل لاغري به روش هاي مختلفي انجام مي شود و به طور كلي با دو هدف كاهش حجم معده و كاهش جذب مواد غذايي، سعي مي شود به لاغر شدن افراد كمك كند . علاوه بر درمان چاقي،  با كمك عمل جراحي، مي توان تا حد زيادي باعث بهبود بيماري هاي ناشي از چاقي شود .

تعريف موفقيت  يك عمل

ما هنوز تعريف دقيقي براي شكست عمل لاغري نداريم. اما اكثر صاحب نظران با رصد كردن نتايج و برخي شراط ديگر نحوه موفقيت و شكست عمل جراحي لاغري را مشخص ميكنند. اما اين شرايط چه هستند؟ از كجا بايد بفهميم نتيجه عمل ناموفق بوده است؟

۳ شرط زير ميتوانند معيارهايي خوبي براي اعلام عدم موفقيت جراحي لاغري باشد:

• زماني كه بيمار آنچنان كه ما انتظار داريم وزن كم نكرده باشد
• اگر دوباره مقدار قابل توجهي از وزن از دست رفته را به دست آورده باشد
• و در آخر اگر بيماري ها يا شرايط ناشي از چاقي همچنان در شخص بهبود يا درمان پيدا نكرده باشند.

برخي از جراحان لاغري نيز براي مشخص كردن شكست عمل لاغري از پارامتري هاي خاصي استفاده ميكنند. براي مثال اگر شخص كمتر از ۵۰ درصد وزن خودش را از دست بدهد به منزله شكست نتايج جراخي چاقي خواهد بود. يعني براي مثال اگر يك بيمار ۶۰ كيلو اضافه وزن داشته باشد، ولي بعد از  اسليو معده تنها ۱۵ كيلو از دست داده باشد يعني نتايج عمل اسليو با شكست مواجه شده.

درصد موفقيت با انتخاب جراح لاغري خوب بالا ميرود

علل و فاكتورهاي زيادي ممكن است مسئول شكست يا عدم موفقيت عمل لاغري شود. با اين وجود مي توان با انتخاب بهترين جراح لاغري تا حدودي شانس موفقيت عمل را بالا برد. زيرا اگر جراح لاغري خوبي انتخاب كنيد مطمئن خواهيد بود كه عملتان با موفقيت انجام ميشود، به شما رژيم غذايي مناسب و ورزش هاي مرتبطي براي حفظ نتايج توصيه خواهد كرد. پيگيري چنين جراحي ميتواند شما را به حداكثر كاهش وزن و سلامتي بيشتر سوق ميدهد.