جمعه ۲۱ اردیبهشت ۰۳

اسليو معده

سايت جامع اطلاعات پزشكي

مراحل جراحي باي پس معده

۷۵ بازديد

باي پس معده نوعي جراحي چاقي است كه با تغيير معده و بخشي از روده موجب تغيير نحوه گوارش غذا و كاهش وزن مي شود. پس از جراحي باي پس معده، غذا وارد برخي بخش هاي معده و روده كوچك كه وظيفه جذب غذا را بر عهده داشتند، نخواهد شد. به همين دليل بدن تمام كالري هاي غذا را دريافت نكرده و در نتيجه موجب كاهش وزن مي شود

يك روز قبل از جراحي: روز قبل از جراحي تغذيه بيمار به رژيم مايعات رقيق محدود خواهد شد. رژيم مايعات رقيق شامل غذاهاي رقيقي است كه يا خود مايع هستند و يا در دماي اتاق به حالت مايع در مي آيند

مرحله دوم از مراحل باي پس معده به دو بخش تقسيم مي شود كه عبارتند از:

  • بخش اول: كوچك كردن معده

جراح لاغري، معده را به دو بخش بزرگ و كوچك تقسيم مي كند. سپس قسمت كوچك معده بخيه يا منگنه شده و كيسه معده را مي سازد. ظرفيت اين معده جديد تنها يك پيمانه مي باشد.

با اين معده ي كوچك، بيمار بسيار سريع تر از قبل احساس سيري كرده و طبيعتا كمتر مي خورد. به اين نوع جراحي، ((محدود كننده)) نيز مي گويند زيرا موجب محدود شدن ميزان غذاي مصرفي فرد مي شود.

  • بخش دوم: باي پس

جراح لاغري خوب  معده جديد و كوچك شده را، از بخش بزرگ معده و قسمت ابتدايي روده كوچك (دوازدهه) جدا كرده و به قسمت پايين تر آن يعني تهي روده (ژژنوم) متصل مي كند. به اين روش باي پس يا Roux-en-Y مي گويند.

معمولا عمل باي پس  با روش لاپاراسكوپي( برش هاي ريز روي شكم و وارد كردن ابزار جراحي از طريق آنها) انجام مي شود. در غير اين صورت مي توان باي پس معده را با روش لاپاروتومي (ايجاد برشي بزرگ در وسط شكم) انجام داد.

شباهت اسليو معده با باي پس معده

هدف هر دو جراحي، دستيابي به وزني ايده آل و حفظ آن مي باشد. اين دو جراحي با كاهش مقدار غذاي دريافتي بيمار و دادن احساس سيري به وي موجب كاهش وزن آنها مي شود اگر سابقه ريفلاكس معده داشته باشيد، جراح لاغري به شما پيشنهاد مي كند كه به جاي عمل اسليو، باي پس معده انجام دهيد زيرا امكان ريفلاكس معده پس از باي پس بسيار كاهش مي يابد.

آيا من داوطلب عمل جراحي لاغري هستم؟

۵۲ بازديد

آيا من داوطلب عمل جراحي لاغري هستم؟

 

هرچند كه روش هاي مختلفي براي ارزيابي اينكه شما به اين عمل نياز داريد يا خير وجود دارد، اما تعيين كننده ترين عامل براي اينكار، محاسبه BMI (شاخص توده بدني) است. اگر اين شاخص در شما بين ۳۵ تا ۴۵ و يا بالاتر باشد و دست بر قضا با مشكلات و بيماري هايي مثل ديابت، فشار خون، ورم مفاصل، تنگي نفس و بيماري هاي قلبي و … مواجه باشيد شما نامزد مناسبي براي اين عمل خواهيد بود.

آيا عمل جراحي چاقي برگشت پذير است؟

اين كه آيا عمل جراحي چاقي مي‌تواند معكوس شود يا نه، به خود عمل بستگي دارد. براي مثال در خصوص باندينگ با حلقه معده (banding gastric)، ممكن است چاقي شخص دوباره برگردد و نتيجه عمل معكوس شود، چون هيچ بخشي از روده‌ها و يا معده از بين نرفته و عملا دستكاري خاصي صورت نگرفته است. با اين حال ساير تكنيك هاي جراحي چاقي مانند باي پس معده، باي پس روده، اسليو معده و .. برگشت ناپذير هستند و شما به صورت دائمي از چاقي خود خلاص خواهيد شد.

آيا بيمه هزينه هاي عمل جراحي لاغري من را تحت پوشش قرار مي‌دهد؟

البته نوع حمايت بيمه اي، به شركتي بستگي دارد كه شما را تحت پوشش قرار داده است. علاوه بر نوع بيمه، هزينه هاي نهايي و نحوه بازگشت و يا پرداخت وجه توسط بيمه به نوع بيماري هايي كه همراه با چاقي هستند نيز بستگي دارد. زيرا اغلب كساني كه ميخواهند عمل لاغري انجام دهند از مشكلاتي مثل ديابت، بيماري هاي قلب-عروقي و فشار خون و … رنج ميبرند. بنابراين بيمه ها معمولا ميتوانند بيمار را تحت پوشش قرار دهند. اما اينكه تا چه حد هزينه ها را به شما بازميگردانند را بايد از شركت بيمه خود بپرسيد.

در نهايت قبل از اينكه بخواهيد نزد متخصص جراحي لاغري برويد و مشكلات متعدد ناشي از چاقي‌تان را با او در ميان بگذاريد، حتما به دنبال يافتن پاسخ دقيق ۱۰ سوال بالا باشيد. و به نكات ذكر شده در اين مقاله هم توجه كنيد. هر چه بيشتر خود را براي اين فرآيند آماده كنيد، تاب و تحمل و كنار آمدن شما با آن بهتر خواهد بود. پس براي گرفتن تصميمي بهتر، حتما از همين الان به فكر سبك و سنگين كردن و سنجيدن تمام جوانب عمل جراحي لاغري باشيد.

جاي بخيه بعد از جراحي لاغري

۶۵ بازديد

جاي بخيه بعد از جراحي لاغري


جاي بخيه بعد از جراحي لاغري

 

بيشتر جراحي هاي لاغري جاي بخيه هاي كوچك ( در صورت انجام لاپاراسكوپي) يا بزرگي(در صورت انجام جراحي باز) را از خود به جا مي گذارند. جراحي لاغري در واقع راه حلي نهايي براي كاهش وزن است. با استفاده از انواع جراحي هاي لاغري مانند اسليو معده، باي پس معده، حلقه قابل تنظيم معده و روش هاي ديگر مي توان رويه زندگي فرد را براي دستيابي به وزني ايده آل تغيير داد.  در جراحي اسليو معده يك تا پنج برش روي شكم ايجاد شده تا مقدار عظيمي از معده از طريق اين سوراخ برداشته شود.

انواع جاي بخيه در جراحي لاغري

تعداد برش هاي ايجاد شده روي شكم تا حد بسياري به تجربه جراح لاغري بستگي دارد. بسياري از جراحان ماهر در صورتي كه بيمار رژيم غذايي لازم را در مدت قبل از جراحي چاقي رعايت كرده باشد، لزومي به ايجاد برش هاي زياد نمي بينند و تعداد برش ها را كاهش مي دهند.

 جراحي لاپاراسكوپي تك برشي

براي جراحي تك برشي، متخصص جراحي لاغري تنها يك برش لاپاراسكوپي ايجاد مي كند كه معمولا با ناف پوشانده مي شود. اين روش براي افرادي كه خواستار حداقل جاي بخيه هستند، بسيار مناسب مي باشد.

 اين روش كمتر از همه تهاجمي بوده و از نظر زيبايي كمترين توجه را جلب مي كند. همچنين بيماراني كه از روش تك برش استفاده مي كنند، داراي دوره نقاهت كوتاه تري بوده و احتمال خطر و عوارض بلند مدت آنها به شدت پايين مي باشد.

 روش نرمال جراحي لاپاراسكوپي ( ۳ تا ۵ برش)

اين روش تك برشي نيست و اكثرا در جراحي اسليو معده استفاده مي شود. در اين نوع جراحي، خوب شدن سريع زخم رابطه مستقيم با سلامت فرد دارد.

 جراحي باز

در اين روش جراح برشي سرتاسر شكم ايجاد مي كند تا به ارگان هاي شكمي دسترسي پيدا كند تهاجمي ترين نوع جراحي است كه جاي بخيه ممكن است تا آخر عمر با فرد باقي بماند.

در چه صورت با پزشك خود تماس بگيريم؟

 هر يك از علائم زير را در جاي بخيه هاي خود مشاهده كرديد 

  • قرمزي بيش از حد
  • درد بيش از حد
  • خونريزي
  • عميق يا بزرگ شدن زخم

جاي زخم و بخيه داراي ترشح است، اگر اين ترشح پس از چند روز كاهش پيدا نكرد افزايش پيدا كرد غليظ، بد بو و به رنگ زرد يا قهوه اي در آمد يا دماي بدن وي بالاتر از ۳۷.۷ درجه بود، بهتر است اين موضوع را به پزشك متخصص تان اطلاع دهيد.

 

چه كساني مي توانند از روش بالون معده استفاده كنند؟

۶۱ بازديد

بالون معده يك كيسه ي شبيه به بادكنك سيليكوني پر از محلول نمكين يا سالين است. بالون در داخل معده قرار گرفته و به روش هاي زير به كاهش وزن فرد كمك مي كند:

  • كاهش ميزان غذايي كه بيمار مي تواند مصرف كند
  • احساس سيري سريع تر
  • كندتر كردن پروسه ي خالي شدن معده
  • ايجاد تغيير در ميزان هورمون كنترل اشتها

بالون تنها در معده ي بيماراني به كار گذاشته مي شود كه بيش از اندازه چاق هستند و ورزش و رژيم در كاهش وزن آن ها موثر نبوده است. بيمار پس از جاي دادن بالون در معده بايد رژيم غذايي اش را تغيير داده و به طور مداوم ورزش كند تا در بلند مدت تاثير آن را مشاهده نمايد. بالون معمولا تا ۶ ماه در معده ي بيمار مي ماند و پس از اين مدت، به روش آندوسكوپيك از معده خارج مي شود.

چه كساني مي توانند از روش بالون معده استفاده كنند؟

افرادي كه شرايط زير را دارند، ممكن است بتوانند از روش بالون معده براي لاغري بهره ببرند:

  • داراي شاخص توده بدني (BMI) بين ۳۰ تا ۴۰پ

روش هاي محاسبه BMI آسان تر و موثرتر است، تقريبا در همه دنيا به عنوان اساس اندازه گيري توده بدني استفاده مي شود. فرمول محاسبه توده چربي بدن به شرح زير است.

bmi

فردي كه انگيزه و آمادگي كافي براي ايجاد تغيير در سبك زندگي و پيگيري منظم پزشكي و رفتار درماني را داشته باشد

  • نداشتن سابقه جراحي معده يا مري

در انتخاب نوع جراحي لاغري بايد به چه نكاتي توجه داشت؟

انتخاب نوع جراحي لاغري كار آساني نيست و تا حد زيادي بستگي به نظر جراح لاغري دارد اما در انتخاب هر يك بهتر است به نكات زير توجه داشته باشيد تا در نهايت انتخابي مناسب انجام دهيد.

بالن معده گزينه ي مناسبي براي تمام افراد بيش از حد چاق نيست. تنها پزشك با انجام آزمايشات لازم مي تواند تشخيص دهد كه بالون معده يك راه حل مناسب براي درمان چاقي مفرط شما است يا خير.

به طور كلي۴ نوع جراحي لاغري متداول وجود دارد كه عبارتند از:

  • بالون معده
  • باي پس معده
  • حلقه قابل تنظيم معده
  • اسليو معده

 

 

جراحي اسليو معده چيست؟

۶۷ بازديد

طي جراحي اسليو معده بخشي از معده براي هميشه جدا مي شود و بقيه آن با استفاده از منگنه جراحي بسته خواهد شد. اندازه معده پس از جراحي تا 75 درصد كاهش پيدا مي كند.

جراحي اسليو معده، هم به تنهايي مي تواند به عنوان يك روش درمان چاقي استفاده شود و هم ممكن است پيش نيازي براي انجام ساير جراحي هاي لاغري مانند باي پس معده باشد.

 

جراحي لاغري چيست؟

۷۸ بازديد

جراحي لاغري روشي است كه از طريق اعمال تغييرات بر روي سيستم گوارشي به كاهش وزن كمك مي كند. برخي از انواع جراحي هاي لاغري اندازه معده را كوچك مي كنند تا بيمار كمتر غذا خورده و سريع تر احساس سيري كند. ديگر انواع جراحي هاي لاغري ممكن است با تغيير روده كوچك و در نتيجه دستكاري جذب كالري و مواد غذايي به كاهش وزن بيمار كمك كنند.

در صورتي كه مبتلا به چاقي مفرط هستيد و از ديگر روش هاي طبيعي و غير طبيعي جواب نگرفته ايد، جديدترين متد جراحي لاغري مي تواند گزينه بسيار مناسبي برايتان باشد.

در واقع جراحي چاقي مي تواند اين تغيير را با محدود كردن كالري دريافتي يا كاهش جذب مواد غذايي يا هر دو انجام دهد. در صورتي كه فرد با رژيم لاغري و ورزش نتواند وزن كم كند و يا به علت وزنش به بيماري هاي جدي مرتبط با چاقي مبتلا شده باشد، جراحي چاقي گزينه ايده آلي براي كاهش وزن چشمگير و بدون بازگشت وي محسوب مي شود.

همچنين در صورتي كه دچار بيماري هاي جدي از قبيل ديابت نوع دو و آپنه خواب مرتبط با چاقي هستيد، جراحي هاي بارياتريك گزينه بسيار مفيدي به حساب مي آيند.

اسليو معده

اسليو معده بهترين عمل جراحي لاغري شناخته شده است. طي اين جراحي، بخش اعظمي از معده برداشته مي شود و معده كوچك موزي شكلي باقي مي ماند كه جراح اطراف آن را با منگنه جراحي مي بندد. مانند جراحي حلقه معده، عمل اسليو معده نيز با كاهش ميزان غذايي كه فرد در هر وعده مصرف مي كند، موجب مي شود تا فرد زودتر احساس سيري كند و دست از خوردن بكشد.

علاوه بر اين، خارج كردن بخشي از معده ممكن است بر هورمون گرسنگي، اشتها و متابوليسم نيز تاثير گذارد. اين نوع جراحي غير قابل بازگشت مي باشد، زيرا بخش زيادي از معده براي هميشه از بدن خارج شده است.

· باي پس معده

در باي پس جراح معده را به صورت افقي به دو قسمت تقسيم مي كند. سپس بخش بالايي معده را مستقيما به بخش پاييني روده كوچك متصل مي كند.

در واقع جراح راه ميانبري براي غذاها ايجاد مي كند و قسمتي از معده و روده كوچك را كنار مي گذارد. عدم عبور غذا از اين بخش هاي لوله گوارشي به معناي جذب كمتر كالري و مواد غذايي مي باشد.

 

انواع جراحي لاغري

اكثر جراحان دنيا از سه روش متداول براي جراحي لاغري استفاده مي كنند كه شامل:

هزينه جراحي لاغري چقدر است؟

هزينه عمل لاغري با نوع جراحي و مشكلات بيمار رابطه مستقيم دارد. همچنين دستمزد هر جراح مي تواند با توجه به تجربه و مهارت وي با ديگران متفاوت باشد.

علاوه بر اين قيمت ها ممكن است بر اساس شهر يا محل زندگي شما متنوع باشد. همچنين ميزان هزينه اي كه شركت بيمه آن را تقبل مي كند بستگي به نوع بيمه و شرايط بيمار خواهد داشت