تناسب اندام و لاغري

بي اشتهايي عصبي يك اختلال عصبي و تغذيه اي است كه در آن فرد بيمار بسيار بيشتر از ميزاني كه براي سن و قد وي مناسب باشد، وزن كم مي كند. وزن اين افراد معادل يا كمتر از ۸۵ درصدِ وزن يك انسان سالم است. اين اشخاص حتي اگر BMI (و با محاسبه شاخص توده بدني)بسيار پاييني هم داشته باشند، به دليل ترس از چاق بودن يا چاق شدن، عمدا غذاي خود را محدود مي كنند. همچنين ممكن است اين افراد براي كاهش وزن به ورزش هاي مكرر، استفاده از ملين ها و استفراغ روي بياورند كه اغلب اين علائم مي تواند نشان دهنده ي اختلالي ديگر به نام پرخوري عصبي(بوليميا) نيز باشد.

بيماران بايد قبل از انجام عمل جراحي لاغري حتما تعدادي آزمايش و تست را پشت سر بگذارند. برخي از مهمترين تست ها در ادامه آورده شده است. دقت كنيد كه برخي از اين تست ها ضروري هستند. اما برخي ديگر يا براي احتياط درخواست ميشوند يا تنها در برخي عمل ها درخواست ميشوند (چون روش هاي جراحي متفاوتند براي مثال ما اسليو معده ، باي پس معده يا  عمل ساسي باي پس معده و … داريم).

رژيم گيرنده ها اغلب با ديدن كلمه ي” رژيم لاغري سريع ” يا عبارت ” به سرعت وزن كم كنيد” وسوسه مي شوند. بسياري از برنامه هاي تجاري كاهش وزن، قول مي دهند كه شما با برنامه آنها مي توانيد به سرعت وزن كم كنيد و سپس وزن خود را در همان حد نگه داريد. اما مشكل اينجاست كه بسياري از اين رژيم هاي زودگذر و مخرب واقعي و عملي نيستند. البته اين لزوما به اين معني نيست كه كاهش وزن سريع، بد و مضر است.

انواع رژيم لاغري سريع

چگونه افراد به سرعت وزن كم مي كنند؟ روش هاي معمول كاهش وزن شامل رژيم هاي كم كالري(LCD) و رژيم هاي بسيار كم كالري(VLCD) مي باشند. افراد رژيم گيرنده بايد قبل از انتخاب يك رژيم لاغري از تفاوت هاي اين دو آگاه باشند.

رژيم هاي كم كالري

برنامه هاي غذايي كه براي خانم ها روزانه ۱۰۰۰ تا ۱۲۰۰ كالري و براي آقايان ۱۲۰۰ تا ۱۶۰۰ كالري در نظر مي گيرند، با عنوان رژيم هاي غذايي كم كالري در نظر گرفته مي شوند.

رژيم هاي بسيار كم كالري

اين رژيم ها معمولا يا رژيم هاي مايعاتي هستند، يا مصرف غذا هاي عادي در آنها بسيار كم يا به كلي حذف شده است. در رژيم هاي بسيار كم كالري، براي فرد رژيم گيرنده روزانه ۸۰۰ كالري در نظر گرفته مي شود

مزاياي رژيم لاغري سريع

 معمولا اين رژيم ها بيشتر از چند هفته دوام نمي آورند. همين باعث جلوگيري از دلزدگي فرد با غذا هاي محدود درون برنامه ي غذايي مي شود كه معمولا اين برنامه شامل غذا هايي است كه باعث بيشترين كاهش وزن مي شوند.

رژيم هاي روزه داري امروزه يكي از محبوب ترين برنامه هاي كاهش وزن سريع مي باشند.

رژيم لاغري سريع مانند رژيم كم كربوهيدرات و پر پروتئين براي شروع يك رژيم لاغري طولاني مدت مناسب مي باشد كه به فرد كمك مي كنند تا وزن كاهش يافته خود را ثابت نگه دارد. 

در اغلب موارد، بيمه هزينه جراحي چاقي را پوشش مي دهد. بسياري از مردم، اطلاعي از قوانين بيمه درباره مراقبت هاي پزشكي ندارند، از اين رو به اشتباه فكر مي كنند كه جراحي لاغري از نوع عمل زيبايي بوده و شركت هاي بيمه هزينه عمل لاغري را نمي پذيرند.

اكثر شركت هاي بيمه براي تقبل هزينه عمل اسليو معده نياز به شرايط زير دارند:

• اثبات پزشكي جراحي: اثبات اينكه  لاغري با جراحي، از نظر پزشكي براي بيمار لازم است و از جنبه زيبايي انجام نمي گيرد. بهترين متخصص جراحي لاغري مي تواند در ارائه سوابق پزشكي و پرونده ي مشكلات و بيماري هاي ناشي از اضافه وزن بيمار، به وي كمك كند.
• گرفتن رژيم لاغري تحت نظر متخصص تغذيه: بيمار ممكن است مجبور شود تا به مدت ۶ ماه تحت برنامه ي لاغري باشد و بايد اين مدت را با موفقيت و كاهش وزن پشت سر گذارد. اين برنامه شامل ملاقات هاي ماهيانه طي اين شش ماه با جراح لاغري خود مي باشد.

هدف شركت هاي بيمه اين نيست كه توانايي كاهش وزن بيمار را در اين زمان بسنجند بلكه هدف از اين برنامه ثابت شدن وزن فرد و عدم نوسان آن مي باشد. در غير اين صورت بيمه هزينه ها را پوشش نخواهد داد.

ارزيابي هاي روانشناسي: اين ارزيابي ها به منظور اطمينان از درك صحيح بيمار از جراحي لاغري و تغيير رويه زندگي پس از جراحي انجام مي گيرد. همچنين براي كنترل اختلالات تغذيه اي مانند پرخوري يا هر اختلال رواني ديگر از اين آزمايشات كمك مي گيرند.

تا مدت طولاني بعد از جراحي اسليو معده، باي پس معده و برخي ديگر از اعمال لاغري بايد مولتي ويتامين دريافت كنيد. هزينه مكمل ها هرچه باشد پاي خودتان است و بيمه چيزي به شما بر نميگرداند. اما هزينه آزمايشگاه؛ تحت پوشش بيمه خواهد بود.

البته نوع حمايت بيمه اي، به شركتي بستگي دارد كه شما را تحت پوشش قرار داده است. علاوه بر نوع بيمه، هزينه هاي نهايي و نحوه بازگشت و يا پرداخت وجه توسط بيمه به نوع بيماري هايي كه همراه با چاقي هستند نيز بستگي دارد. زيرا اغلب كساني كه ميخواهند عمل لاغري انجام دهند از مشكلاتي مثل ديابت، بيماري هاي قلب-عروقي و فشار خون و … رنج ميبرند. بنابراين بيمه ها معمولا ميتوانند بيمار را تحت پوشش قرار دهند. اما اينكه تا چه حد هزينه ها را به شما بازميگردانند را بايد از شركت بيمه خود بپرسيد.

بيمه هزينه پيكر تراشي را تقبل نمي كند اما هزينه جراحي لاغري را تا حد زيادي پوشش مي دهد

پيكر تراشي جزو جراحي هاي زيبايي محسوب مي شود به همين دليل شركت هاي بيمه هزينه آن را تقبل نمي كنند. اما جراحي لاغري به بهبود سلامت فرد كمك مي كند. از اين رو در صورتي كه BMI فرد ۴۰ باشد و يا از بيماري هاي مرتبط با چاقي رنج ببرد، بيمه تا حد زيادي هزينه جراحي لاغري را پوشش مي دهد.

اضطراب و چاقي مي توانند به صورت مستقل پيشرفت كنند و يا دليل مشتركي داشته باشند. بي تحركي (معمولا ورزش نكردن) در واقع موجب افزايش چشمگيري در علائم اضطراب و اضافه وزن مي شود. علاوه بر آن، تغذيه ي ضعيف هم مي توانند هردو شرايط را به صورت همزمان به وجود آورند.

 بسياري از كساني كه درگير اضافه وزن هستند، نگراني شان در رابطه با ظاهر و سلامتي خود، اضطراب را در اين افراد بالا مي برد. متابوليسم هم در زمان عود اختلالات استرسي (مانند حملات پانيك) شروع به كند شدن مي كند. همه ي اينها رابط ميان چاقي و اضطراب هستند؛ به گونه اي كه حتي شناسايي علت و معلول را سخت مي كنند.

كورتيزول: هورمون استرس يا همان هورمون كورتيزول در زمان استرس و اضطراب به ميزان قابل توجهي ترشح مي شود. 

• تحولات گوارشي: اضطراب به شدت گوارش را تحت تاثير قرار مي دهد و مي تواند آن را كند كرده و يا تغيير دهد.
• بي تحركي: اضطراب همچنين باعث خستگي و كمبود انرژي مي شود. وقتي حركت مي كنيد، بدن كالري مي سوزاند؛ پس وقتي در حركت نيستيد، كالري چنداني نمي سوزانيد.

• درمان هاي اضطراب: بسياري از داروهاي كاهش اضطراب باعث افزايش وزن مي شوند.
• غذا خوردن به عنوان سلاحي براي مقابله با اضطراب: هرچه بيشتر بخوريد، چاقي ناشي از اضطراب شما بيشتر مي شود.

چگونه بايد چاقي ناشي از اضطراب را درمان كرد؟

خبر خوب اين است كه چاقي چه بر اثر اضطراب باشد، چه پرخوري ساده، به يك روش درمان مي شود اگرچه نه برنامه ي تناسب اندام و نه رژيم نمي توانند اختلال اضطراب را درمان كنند، اما يك سبك زندگي سالم، عوارض آن را كاهش مي دهد.

افراد چاق معمولا به خاطر شرايطي كه دارند از طرف اطرافيان سرزنش مي شوند خيلي غير عادي نيست اگر اين افراد از جامعه دوري كنند يا سعي كنند وارد روابط عاطفي نشوند. اگر وزن شما حدودا ۲۰% از وزن نرمالتان بيشتر باشد شما يك فرد چاق محسوب مي شويد

يكي از دقيق ترين معيار ها براي سنجش چاقي، استفاده از محاسبه BMI است. در واقع BMI مرجعي براي نشان دادن حجم بدن است كه بدين صورت محاسبه مي شود:

BMI كمتر از ۱۸٫۵ = كمبود وزن
BMI بين ۱۸٫۵ تا ۲۴٫۹ = طبيعي
BMI بين ۲۵ تا ۲۹٫۹ = اضافه وزن
BMI برابر ۳۰ و بيشتر = چاق

روش هاي درماني متعددي براي اين رفع اين مشكل استفاده مي شود كه عبارتند از : رژيم هاي غذايي كم كالري، دارو، تغييرات رفتاري و ورزش درماني.

با اين حال، تنها درماني كه براي چاقي مفرط خيلي موثر بوده  روش جراحي لاغري است. عمل اسليو معده يا انواع ديگر جراحي ها(باي پس معده، جراحي ساسي باي پس، حلقه معده ) روشي براي كاهش سطح چربي بدن است.با اين همه بايد ديد كه آيا شما كانديد خوبي براي جراحي چاقي هستيد بهترين  جراح لاغري خوب پس از معاينه بيمار مي تواند نتيجه بگيرد كه كدام نوع جراحي چاقي براي وي مناسب است

وقتي شما چاقي مفرط داشته باشيد، قلب شما براي تحمل وزن زيادتان ناچار است بيشتر كار كند. هرچه قلب بيشتر و سخت تر كار كند، فشار خون شما هم بيشتر و بالاتر ميرود. هنگام تحمل وزن اضافي ، قلب شما بايد سخت تر كار كند. هرچه قلب شما سخت تر باشد ، فشار خون شما بيشتر مي شود.

افراد زيادي در جامعه به چاقي مفرط و مشكل هايپرتانسيون مبتلا هستند و تخمين زده ميشود كه بيشش از دو سوم اين افراد تا زماني كه لاغر نشوند نه با ورزش و نه با رژيم غذايي نميتوانند بيماري خود را درمان كنند. و گفته ميشود كه بهترين روش لاغري و درمان فشار خون بالا انجام جراحي لاغري به دست يك متخصص جراحي لاغري است.

سه عمل لاغري زير مهمترين و بهترين روش لاغري با جراحي هستند كه به درمان فشار خون بالا هم كمك ميكنند.

عمل اسليو معده

در عمل جراحي اسليو معده حدود ۷۵ درصد حجم معده برداشته شده و از شكم خارج ميشود. تنها چيزي كه باقي ميماند در اين حالت چيزي شبيه به يك موز است. شخص با وجود چنين معده كوچكي غذاي كمي ميخورد، سريع سير ميشود و در نهايت به مرور زمان هم چاقي اش درمان ميشود و هم فشار خون بالايش از بين ميرود.

عمل باي پس معده و درمان فشار خون بالا

جراح لاغري با انجام عمل باي پس معده كاري ميكند كه بخش بزرگي از معده از مسير گوارشي كنار برود تا شخص نتواند زياد غذا بخورد. جراح لاغري ابتدا بخش فوقاني معد كمي پايينتر از محلو ورود غذا از مري به معده را جدا كرده و روده را نيز از دوازده جدا ميكند تا به همان بخش جدا شده معده متصل كند. به اين شكل شخص بعد از خوردن غذا سريع سير ميشود و غذا هم خيلي زود وارد روده ها ميشود.

عمل باي پس روده

اين عمل نيز از جديدترين متدهاي جراحي لاغري است كه باعث درمان چاقي، ديابت، فشار خون بالا و ساير مشكلات مرتبط با چاقي ميشود. باي پس روده تركيبي از عمل اسليو و باي پس معده است.

براي درمان فشار خون بالا و ساير بيماري هاي مرتبط با چاقي چه وقتي بايد عمل لاغري انجام داد؟

براي اينكه بتوانيد تحت عمل جراحي لاغري قرار بگيريد بايد واجد شرايط باشيد. براي مثال شما بايد شاخص توده بدني بالاي ۳۵ داشته باشيد و يا با هيچكدام از روش هاي لاغري نتوانسته باشيد چاقي خود را درمان كنيد.

اگر كانديد انجام عمل  لاغري با جراحي هستيد و سوالي در رابطه با انجام اين عمل داريد ميخواهيد مورد ارزيابي قرار بگيريد دكتر عنبرا از بهترين جراحان لاغري ايران مشورت بگيريد دكتر عنبرا بيش از ۳ هزار عمل لاغري موفق با درصد موفقيت بسيار بالا داشته اند و كمتر كسي اندازه ايشان اين تعداد عمل رابا موفقيت انجام داده است. ايشان تاكنون هيچ عمل لاغري ناموفق و شكست خورده اي نداشته اند.

عمل لاغري به روش هاي مختلفي انجام مي شود و به طور كلي با دو هدف كاهش حجم معده و كاهش جذب مواد غذايي، سعي مي شود به لاغر شدن افراد كمك كند . علاوه بر درمان چاقي،  با كمك عمل جراحي، مي توان تا حد زيادي باعث بهبود بيماري هاي ناشي از چاقي شود .

تعريف موفقيت  يك عمل

ما هنوز تعريف دقيقي براي شكست عمل لاغري نداريم. اما اكثر صاحب نظران با رصد كردن نتايج و برخي شراط ديگر نحوه موفقيت و شكست عمل جراحي لاغري را مشخص ميكنند. اما اين شرايط چه هستند؟ از كجا بايد بفهميم نتيجه عمل ناموفق بوده است؟

۳ شرط زير ميتوانند معيارهايي خوبي براي اعلام عدم موفقيت جراحي لاغري باشد:

• زماني كه بيمار آنچنان كه ما انتظار داريم وزن كم نكرده باشد
• اگر دوباره مقدار قابل توجهي از وزن از دست رفته را به دست آورده باشد
• و در آخر اگر بيماري ها يا شرايط ناشي از چاقي همچنان در شخص بهبود يا درمان پيدا نكرده باشند.

برخي از جراحان لاغري نيز براي مشخص كردن شكست عمل لاغري از پارامتري هاي خاصي استفاده ميكنند. براي مثال اگر شخص كمتر از ۵۰ درصد وزن خودش را از دست بدهد به منزله شكست نتايج جراخي چاقي خواهد بود. يعني براي مثال اگر يك بيمار ۶۰ كيلو اضافه وزن داشته باشد، ولي بعد از  اسليو معده تنها ۱۵ كيلو از دست داده باشد يعني نتايج عمل اسليو با شكست مواجه شده.

درصد موفقيت با انتخاب جراح لاغري خوب بالا ميرود

علل و فاكتورهاي زيادي ممكن است مسئول شكست يا عدم موفقيت عمل لاغري شود. با اين وجود مي توان با انتخاب بهترين جراح لاغري تا حدودي شانس موفقيت عمل را بالا برد. زيرا اگر جراح لاغري خوبي انتخاب كنيد مطمئن خواهيد بود كه عملتان با موفقيت انجام ميشود، به شما رژيم غذايي مناسب و ورزش هاي مرتبطي براي حفظ نتايج توصيه خواهد كرد. پيگيري چنين جراحي ميتواند شما را به حداكثر كاهش وزن و سلامتي بيشتر سوق ميدهد.