دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۰۳

جراحي لاغري

سايت جامع اطلاعات پزشكي

پليسه معده چيست و براي چه كساني مناسب است؟

۸۰ بازديد

پليسه معده چيست و براي چه كساني مناسب است؟

 

پليسه معده كم تهاجمي ترين و جديدترين روش جراحي لاغري است كه به كاهش حدود ۷۰ درصد از حجم معده مي پردازد.

اين روش شامل قرار دادن يك شي خارجي (مانند جراحي حلقه معده) نمي باشد. همچنين برخلاف اسليو معده، مي تواند برگشت پذير باشد زيرا قسمتي از معده برداشته نمي شود. علاوه بر اين بر خلاف باي پس معده، روده كوچك هيچگونه تغييري نخواهد كرد.

پليسه معده نوعي جراحي لاغري محدود كننده است. در واقع اين جراحي، ميزان غذايي كه معده مي تواند به طور معمول نگه دارد، را محدود مي كند. بيمار پس از جراحي، زودتر احساس سيري كرده و قادر نيست مانند گذشته غذا بخورد.

عواملي كه در هزينه جراحي لاغري اثر مي گذارد كدام موارد هستند؟

هزينه جراحي لاغري:

  • انواع جراحي ها را توضيح دهيم ، انواع مختلف جراحي ها در هزينه ها متفاوت هستند . باي پس معده، حلقه يا باندينگ، اسيو معده، بالون معده يا ساير روش هاي جراحي چاقي در قيمت ها متفاوت هستند و هركدام پارامترهاي خود را در تعيين قيمت دارند.
  • ميزان دستمزد پزشك جراح نيز در هزينه كل عمل تاثير زيادي دارد. عوامل تعيين كننده در دستمزد پزشك ؛ ميزان مهارت و تجربه وي، محل زندگي، سختي عمل، مي باشد.
  • همچنين بيمارستان و يا كلينيكي كه جراحي قرار است در آن انجام شود در هزينه تاثير دارد.

كانديد مناسب پليسه معده چه كسي است؟

در صورت داشتن ويژگي هاي زير مي توانيد جراحي پليسه معده انجام دهيد. اين ويژگي ها با ويژگي كانديد خوب براي جراحي لاغري يكسان بوده و عبارت است از:

  • داراي شاخص توده بدني (BMI) بالاتر از ۴۰ باشيد و يا
  • BMI شما بين ۳۰ تا ۳۹.۹ بوده و مبتلا به يكي از بيماري مرتبط با چاقي هستيد.

بيماري هاي جدي مرتبط با چاقي عبارتند از: فشار خون بالا، كلسترول بالا، ديابت نوع دو و آپنه خواب.

رژيم غذايي پس از جراحي

پس از جراحي، اغلب بيماران طي يك ماه به طور كامل بهبود پيدا مي كنند. مانند ساير جراحي هاي لاغري، رژيم غذايي هفته به هفته 

  • هفته اول و دوم: مصرف مايعات نرم مانند آب، شير و آبميوه
  • هفته سوم و چهارم: سوپ سبزيجات و ساير سوپ ها كه فاقد كربوهيدرات مي باشند.
  • هفته پنجم و ششم: سوپ هاي محتوي دار، ميوه و ماست
  • هفته هفتم و هشتم: آغاز رژيم غذايي جديد كه طبق دستورات پزشك برنامه ريزي شده است. (بيمار نبايد در هر وعده بيش از ۳ يا ۴ قاشق غذاخوري پُر مصرف كند.

 

اهميت تغذيه بعد از جراحي ميني باي پس معده

۷۲ بازديد

اهميت تغذيه بعد از جراحي ميني باي پس معده

 

جراحي ميني باي پس معده نوعي جراحي چاقي است كه با محدود كردن اندازه معده و تغيير مسير گوارشي، موجب كاهش وزن بيمار مي شود. ميني باي پس معده جزء جديدترين متد جراحي لاغري محسوب مي شود و تغذيه بعد از جراحي ميني باي پس براي بهبودي بيمار بسيار مهم است

با اين حال هر كسي نمي تواند كانديد اين جراحي باشد و بايد شرايط خاصي اعم از BMI بالاي ۴۰ و ابتلا به بيماري هاي مرتبط با چاقي را داشته باشد.

علاوه بر اين، براي داشتن صلاحيت كافي براي كانديد شدن، بيمار بايد براي تغيير عادات غذايي غلط و تغذيه در جراحي ميني باي پس آماده باشد.

پيروي از رژيم غذايي پس از جراحي هاي لاغري مي تواند به بيماران كمك كند تا سريع تر بهبود يافته و عادات غذايي گذشته را تغيير دهند.

يك متخصص تغذيه و يا خود جراح لاغري پس از عمل، درباره اهميت تغذيه در جراحي ميني باي پس صحبت خواهد كرد. وي همچنين ميزان غذاي مجاز براي بيمار در هر وعده را مشخص مي كند.

اهميت تغذيه بعد از جراحي ميني باي پس معده

پيروي از رژيم غذايي طبق دستور پزشك فوايد بسيار زيادي براي بيمار دارد. مانند:

  • امكان بهبود معده، بدون كش آمدن توسط غذاها فراهم مي كند.
  • بيمار را به خوردن وعده هاي كوچك تر عادت داده تا معده جديد بتواند راحت تر آنها را هضم كند.
  • به كاهش وزن بيمار كمك كرده و مانع از افزايش وزن وي مي شود.
  • مانع بروز عوارض و مشكلات پس از جراحي مي شود.
  • توصيه هاي كلي درباره اهميت تغذيه بعد از جراحي ميني باي پس

    از آنجايي كه در جراحي ميني باي پس اندازه معده كوچك شده و نحوه ورود غذا به درون روده نيز تغيير پيدا مي كند، رسيدن غذاي كافي به بدن با حفظ اهداف كاهش وزني بسيار اهميت دارد ساختن عادات غذايي جديد پس از ميني باي پس معده شايد آسان نباشد ولي در صورت پيروي دقيق از دستورالعمل هاي پزشك مي توان آن را به راحتي پشت سر گذاشت.

  • آهسته بخوريد و بياشاميد

  • اندازه هر وعده غذايي بايد كوچك باشد

  • بين وعده هاي غذايي، مايعات بنوشيد.

  • غذا را به طور كامل بجويد

  • از مصرف غذاهاي پر قند و چرب خودداري كنيد

  • بيشتر از غذاهاي پروتئيني استفاده كنيد

    پس از جراحي هاي باي پس، بدن ديگر قادر به جذب برخي مواد غذايي نخواهند بود . از اين رو بيمار تا آخر عمر نياز به مصرف مكمل هاي ويتاميني و مواد معدني دارد.

 

 

درمان ديابت با جراحي اسليو معده

۵۵ بازديد

درمان ديابت با جراحي اسليو معده

 

ديابت يكي از بيماري هاي ويرانگر و مزمن در سرتاسر دنياست و زماني بروز مي كند كه بدن نتواند به اندازه ي كافي يا به درستي از انسولين استفاده نمايد. انسولين هورموني است كه در تنظيم قند خون (گلوكز) نقش دارد. حدود ۳/۸ درصد مردم جهان مبتلا به اين بيماري اند و اين رقم روز به روز در حال افزايش است

در واقع، تقريبا ۲۵ درصد كساني كه بيش از اندازه چاق هستند (شاخص توده ي بدني(BMI) بالاي ۳۵ دارند)، دچار ديابت نوع دو مي شوند. ديابت نوع دو كنترل نشده منجر به مشكلات دراز مدتي مثل موارد زير مي شود:

  • بيماري هاي قلبي
  • سكته ي مغزي
  • مشكلات كليوي
  • نابينايي
  • افزايش فشار خون
  • بيماري هاي دهان و دندان
  • خستگي و افسردگي
  • نياز به قطع عضوي از بدن

آيا درمان ديابت با جراحي اسليو معده امكان پذير است؟

بله! عمل اسليو به صورت غيرمستقيم باعث بهبود ديابت نوع دو در افراد بيش از حد چاق مي شود. يعني، درمان ديابت با جراحي اسليو معده اتفاق نمي افتد. بلكه كاهش وزن و لاغري ناشي از اين جراحي باعث تنظيم قند خون و بهبود ديابت در فرد مي گردد.

با انجام عمل جراحي لاغري پول خودتان را پس انداز ميكنيد!

يكي از مهم‌ترين مزاياي جراحي لاغري كه كمتر به آن توجه مي‌شود، صرفه جويي در هزينه هاي مالي است. كساني كه چاق هستند با مشكلات زيادي مواجه هستند. ديابت، مشكلات قلب و عروق، فشار خون و … تنها تعدادي از اين مشكلات هستند كه سالانه هزينه هاي بسيار بالايي روي دست افراد چاق ميگذارند. هزينه هاي ويزيت پزشك، آزمايشات وتهيه دارو در اين اشخاص بالا است. و اگر در سنين پايين درمان نشوند تا پايان عمر مجموع هزينه ها همچنان بيشتر خواهد شد. اما عمل جراحي لاغري يكبار براي هميشه بسياري از اين هزينه ها را كاهش داده يا متوقف ميكند.

دوره بارداري پس از عمل اسليو معده

۷۳ بازديد

دوره بارداري پس از عمل اسليو معده

 

اگر بارداري پس از  اسليو معده به درستي توسط خود فرد و همسرش مديريت شود، مي توان انتظار بارداري سالم و مطمئن را داشت. در واقع تحقيقات نشان داده است كه بارداري پس از عمل اسليو معده براي سلامت مادر و جنين بهتر از بارداري در چاقي مفرط مي باشد.بهطور كلي بارداري پس از عمل اسليو معده به نوبه خود مشكلي ايجاد نمي كند. تنها نگراني در اين زمينه، باردار شدن شخص طي بازه زماني است كه در حال كاهش وزن سريع مي باشد.

رژيم غذايي پس از جراحي لاغري براي مادر و جنين

رژيم غذايي بعد از عمل اسليو معده نسبت به قبل تغيير مي كند. ممكن است هر روز نياز به خوردن مكمل هاي ويتاميني و مواد معدني داشته باشد. در دوره بارداري تغييرات رژيم غذايي پس از جراحي لاغري را به طور دقيق از پزشك خود بپرسيد.

با پزشك خود درباره هر مسئله اي كه برايتان ايجا نگراني و استرس مي كند، صحبت كنيد.ممكن است درباره موادي كه مصرف آن براي جنين مفيد است توصيه هايي كند كه اجراي دقيق اين دستورالعمل ها بسيار اهميت دارد.

مكمل هاي لازم در دوره بارداري پس از عمل اسليو معده

پس از جراحي لاغري و در دوره بارداري، بيمار نياز به ويتامين هاي بارداري و مكمل هاي مواد معدني دارد. پس از جراحي اسليو معده بيمار بايد نكات زير را رعايت كند:

– مصرف ويتامين هاي خاص بارداري و مكمل هاي معدني

– چكاپ سطح ويتامين B12، آهن، كلسيم و اسيد فوليك و ويتامين هاي محلول در چربي در ابتداي بارداري

– چكاپ مكرر خون براي آگاهي از سطح مواد مغذي بدن

آيا در دوران بارداري، تمام وزني كه بيمار كم كرده باز مي گردد؟

بسياري به دليل بازگشت وزن بعد از عمل اسليو باردار نمي شوند. اما بايد گفت كه ممكن است در دوران بارداري، شخص ميزاني وزن اضافه كند، اما اين اضافه وزن به معناي بازگشت فرد به حالت اول نيست.

افزايش وزن در دوران بارداري در هر شخص متفاوت است اما بيشتر خانم ها (چه جراحي لاغري انجام داده باشند و چه نداشته باشند) دغدغه ي اين افزايش وزن را دارند.به طور كلي اطلاع دادن به جراح لاغري خود، مي تواند نتايج غير منتظره را تا حد فراواني كاهش دهد. بهتر است در اين باره با بهترين متخصص جراحي لاغري و ماما صحبت كنيد تا خيالتان راحت تر شود.اگر وزن شما خيلي بالاست بهتر است قبل از بارداري به دنبال درمان چاقي با عمل باي پس يا اسليو معده باشيد.

 

 

آيا ممكن است جراحي لاغري موفقيت آميز نباشد؟

۱۲۱ بازديد

 

آيا ممكن است جراحي لاغري موفقيت آميز نباشد؟

جراحي هاي لاغري ممكن است هميشه آنطور كه انتظار داريم، موفقيت آميز نباشند. در صورتي كه يك عامل در حين يا پس از جراحي خوب پيش نرود، مي تواند منجر به شكست جراحي لاغري شود. به عنوان مثال حلقه قابل تنظيم (در جراحي حلقه معده) ممكن است درست كار نكرده و باعث عدم كاهش وزن ، مشكلات و بيماري هاي جدي و در نهايت منجر به عدم موفقيت يا شكست جراحي لاغري شود. اگر پس از جراحي، كاهش وزني مشاهده نكرديد و يا دچار عارضه شُديد، سريعا به پزشكتان مراجعه كنيد. كاهش وزن شما بايد زير نظر گرفته شود و عواملي كه مانع كاهش وزنتان مي شوند، ارزيابي شود.

ممكن است پس از عمل لاغري و با وجود موفقيت خود جراحي، بيمار وزن چنداني كم نكند يا حتي وزن اضافه كند. اين اضافه وزن ناشي از عدم پيروي از دستورالعمل هاي پزشك براي تغيير رويه زندگي مي باشد. براي پيشگيري از اضافه وزن، بايد تغييرات دائمي در رژيم غذايي خود اعمال كنيد و فعاليت هاي فيزيكي و ورزش را به طور منظم ادامه دهيد. به طور مثال اگر مدام از غذاهاي پر كالري مصرف كنيد، نمي توانيد كاهش وزن مناسبي داشته باشيد.

اولين قدم براي جلوگيري از شكست جراحي لاغري بايد قبل از جراحي انجام شود. جراحي لاغري انواع مختلفي دارد مانند باي پس معده، حلقه قابل تنظيم معده، اسليو معده با يا بدون سوييچ عثني عشري كه ممكن است تمامي آنها براي يك بيمار مناسب نباشند. بسياري از بيماران در انتخاب بين اسليو معده و باي پس معده دچار مشكل مي شوند؛ به همين دليل مشورت با بهترين متخصص جراحي لاغري ماهر در انتخاب يكي از روش هاي فوق، اولين اقدام براي جلوگيري از شكست جراحي لاغري است.

عوارض بلند مدت جراحي لاغري

 طبق تحقيقات انجام شده در اين زمينه، جراحي لاغري باز، مي تواند عوارض جانبي متعددي داشته باشد مانند درد شديد پس از جراحي، بازگشت كند تر به فعاليت هاي روزانه، افزايش احتمال نياز به در آوردن تحال و بيماري هاي شكمي (۲۰ درصد از بيماران دچار فتق مي شوند). با اينكه جراحي لاپاراسكوپي هم ممكن است عوارضي داشته باشد اما بيماران اكثرا پس از جراحي درد كمتر، عملكرد بهتر ريوي را تجربه مي كنند و جاي زخم هايشان اغلب برايشان مشكل ساز نخواهد شد.

با اين وجود، جراحي چاقي با روش لاپاراسكوپي هم مي تواند عوارضي مانند خونريزي دستگاه گوارش، مشكل در گوارش غذا، چسبندگي روده يا انسداد آن بعد از عمل را داشته باشد. 

 

چه كساني مي توانند از روش بالون معده استفاده كنند؟

۶۱ بازديد

بالون معده يك كيسه ي شبيه به بادكنك سيليكوني پر از محلول نمكين يا سالين است. بالون در داخل معده قرار گرفته و به روش هاي زير به كاهش وزن فرد كمك مي كند:

  • كاهش ميزان غذايي كه بيمار مي تواند مصرف كند
  • احساس سيري سريع تر
  • كندتر كردن پروسه ي خالي شدن معده
  • ايجاد تغيير در ميزان هورمون كنترل اشتها

بالون تنها در معده ي بيماراني به كار گذاشته مي شود كه بيش از اندازه چاق هستند و ورزش و رژيم در كاهش وزن آن ها موثر نبوده است. بيمار پس از جاي دادن بالون در معده بايد رژيم غذايي اش را تغيير داده و به طور مداوم ورزش كند تا در بلند مدت تاثير آن را مشاهده نمايد. بالون معمولا تا ۶ ماه در معده ي بيمار مي ماند و پس از اين مدت، به روش آندوسكوپيك از معده خارج مي شود.

چه كساني مي توانند از روش بالون معده استفاده كنند؟

افرادي كه شرايط زير را دارند، ممكن است بتوانند از روش بالون معده براي لاغري بهره ببرند:

  • داراي شاخص توده بدني (BMI) بين ۳۰ تا ۴۰پ

روش هاي محاسبه BMI آسان تر و موثرتر است، تقريبا در همه دنيا به عنوان اساس اندازه گيري توده بدني استفاده مي شود. فرمول محاسبه توده چربي بدن به شرح زير است.

bmi

فردي كه انگيزه و آمادگي كافي براي ايجاد تغيير در سبك زندگي و پيگيري منظم پزشكي و رفتار درماني را داشته باشد

  • نداشتن سابقه جراحي معده يا مري

در انتخاب نوع جراحي لاغري بايد به چه نكاتي توجه داشت؟

انتخاب نوع جراحي لاغري كار آساني نيست و تا حد زيادي بستگي به نظر جراح لاغري دارد اما در انتخاب هر يك بهتر است به نكات زير توجه داشته باشيد تا در نهايت انتخابي مناسب انجام دهيد.

بالن معده گزينه ي مناسبي براي تمام افراد بيش از حد چاق نيست. تنها پزشك با انجام آزمايشات لازم مي تواند تشخيص دهد كه بالون معده يك راه حل مناسب براي درمان چاقي مفرط شما است يا خير.

به طور كلي۴ نوع جراحي لاغري متداول وجود دارد كه عبارتند از:

  • بالون معده
  • باي پس معده
  • حلقه قابل تنظيم معده
  • اسليو معده