جراحي لاغري

بيش از حد چاق هستيد و اين چاقي شما را آزار مي‌دهد؟ در كنار چاقي بيماري هايي مثل فشار خون بالا، كلسترل بالا، مشكلات روانشناختي، ديابت نوع ۲ و …. داريد؟ ما در اين پست درباره اين راه با شما صحبت ميكنيم و با هم بر طبق آمار و ارقام درمان قطعي ديابت نوع ٢ با عمل جراحي لاغري را بررسي ميكنيم.

عمل جراحي براي درمان ديابت نوع ۲

اخيرا كاربران زيادي در فضاي مجازي كلمات كليدي و عبارتي مثل ” عمل ديابت “، “جراحي ديابت “، “جراحي ديابت نوع ۲ ” يا جراحي ديابت در تهران و ساير شهرهاي ديگر را جستجو ميكنند. دقيقا عمل خاصي وجود ندارد كه به صورت اختصاصي بتواند ديابت را درمان كند. اما اگر ديابت شما ناشي از چاقي بيش از حد باشد، ميتوان با درمان با كمك عمل لاغري، ديابت نوع ۲ را نيز درمان كرد.

برخي از مهمترين فوايد عمل جراحي لاغري

با انجام عمل جراحي لاغري علاوه بر چاقي، اغلب بيماري هايي كه مرتبط با چاقي هستند نيز يا به طور كامل درمان ميشوند و يا به صورت چشمگيري بهبود پيدا ميكنند.

بسيار خلاصه و مفيد درباره ديابت نوع ۲

ديابت نوعي بيماري مزمن است و در درازمدت به مبتلايان آسيب هايي وارد ميكند

• ديابت نوع ۱: بيشتر در افراد كم سن و سال مثل بچه ها و نوجوانان ديده ميشود كه در اين افراد هورمون انسولين توليد نميشود.
• و ديابت نوع ۲: بيشتر در بالغين و بزرگسالان ديده ميشود. هورمون انسولين توليد ميشود، اما ميزان توليدش كاهش پيدا ميكند يكي از عوامل خطر اين بيماري، چاقي است و كساني كه چاق هستند معمولا از اين بيماري رنج ميبرند يا در خطر ابتلا به آن هستند.

درمان ديابت با جراحي اسليو معده

عمل اسليو معده يكي از بهترين و پرطرفدار ترين عمل هاي جراحي چاقي در سراسر دنيا و خود كشور ما است. تحقيقات نشان ميدهد كه انجام عمل اسليو معده ميتواند تا ۸۱ درصد باعث بهبود علايم و عوارض ديابت نوع دو شود.

ميخواي چاقي مفرط و بيماري مرتبط با چاقيت رو درمان كني؟

اگر چاقي مفرط داريد و همزمان با پره ديابت يا ديابت نوع دو نيز دست به گريبان هستيد، بهتر است فكري براي خلاص شدن از شر هر دو بيماري كنيد. اگر شاخص توده بدني بالايي داريد، از كار و زندگي افتاده ايد و اميد به زندگيتان روز به روز به خاطر داشتن چاقي مفرط و بيماري هاي مرتبط با آن كاهش ميابد، بهترين زمان براي انجام عمل جراحي چاقي شما است. خوشحال ميشويم كه براي دريافت مشاوره جهت انجام عمل چاقي با آقاي دكتر عنبرا بهترين متخصص جراحي لاغري ايران تماس بگيريد و يا نوبت آنلاين دريافت كنيد تا ايشان در مسير لاغر شدن و به دست آوردن سلامتي به شما عزيزان كمك كنند.

در اين مطلب به 8 سوال بسيار رايج و مهم پيرامون انواع اعمال جراحي لاغري مثل اسليو معده ، باي پس معده و … پاسخ داده شده است.

سوال ۱: چه موقع بعد از عمل جراحي لاغري مي‌تونم ورزش كنم؟

پاسخ:

بعد از انجام عمل مي‌توانيد در بيمارستان، در كنار استراحت كردن به صورت محدود پياده روي كنيد. البته نه بيشتر. نكته مهم بعد از اغلب اعمال جراحي لاغري ، آهسته حركت كردن و اجتناب از تحرك زياد است

سوال ۲: من قبلا هرني داشتم و يا من قبلا روي شكمم عمل انجام دادم، آيا من الان مي‌تونم عمل لاغري لاپاراسكوپي داشته باشم؟

پاسخ:

 بله اما قبل از بيهوش شدن بايد تمام سوابق بستري شدن و يا سابقه داشتن عمل جراحي قبلي مخصوصا در ناحيه شكم و لگن را به جراح لاغري خود و متخصص بيهوشي اطلاع دهيد.

سوال ۳: من ديابت نوع دو دارم، آيا عمل لاغري من با اين شرايط خطرناكه؟

پاسخ:

بله امكان دارد. ولي اين به معني عدم انجام عمل لاغري براي كساني كه ديابت نوع دو دارند نيست.

سوال ۴: اگر من بيماري قلبي داشته باشم ميتونم عمل لاپاراسكوپي لاغري انجام بدم؟

پاسخ:

بله ميتوانيد اما بايد پيش از انجام عمل با متخصص قلب و عروق مشورت كنيد و او تاييد كند كه شما صلاحيت انجام اين عمل را داريد

سوال ۵: آيا بعد از انجام عمل لاغري ميتونم باردار شم؟ 

پاسخ:

بله ميتوانيد. شما نه تنها ميتوانيد باردار شويد بلكه احتمال و شانس بارداري شما بعد از عمل لاغري به طرز چشمگيري افزايش پيدا ميكند.

سوال ۶: آيا بعد از عمل لاغري نياز به عمل جراحي پلاستيك دارم؟ بيمه عملش رو ميده؟

پاسخ:

اغلب بيماران پس از انجام عمل هاي لاغري مثل اسليو معده و باي پس با شل يا آويزان شدن پوست مواجه مي‌شوند.

سوال ۷: بعد از عمل جراحي لاغري ، مو ريزش پيدا ميكنه اين درسته؟

پاسخ:

بله برخي بيماران ممكن است پس از عمل با ريزش مو مواجه شوند. و در كل ۳ تا ۶ ماه پس از عمل اين اتفاق طبيعي است.

سوال ۸: ميگن بعد از عمل بايد مكمل ويتامين و مينرال بگيرم، آيا بيمه هزينه رو به من برميگردونه؟

پاسخ:

تا مدت طولاني بعد از عمل اسليو معده، باي پس معده و برخي ديگر از اعمال لاغري بايد مولتي ويتامين دريافت كنيد و شايد براي تمام طول عمر. بدن شما به مقادير بالاتري از برخي ويتامين هاي خاص، كلسيم و ويتامين D نياز پيدا خواهد كرد.

باي پس روده يك عمل جراحي است كه به منظور كاهش وزن دائمي در ۲ مرحله انجام مي‌شود. اين عمل در واقع تركيبي از دو عمل لاغري ديگر است و به آن دئودنال سوئيچ نيز گفته ميشود. دئودنال سوئيچ يكي از پيچيده‌ترين پروسه هاي جراحي-درماني در پزشكي است كه در آن هم حجم معده و هم جذب مواد غذايي كاهش ميابد.

جراحي باي پس روده براي چه افرادي مناسب است

محاسبه BMI يا شاخص توده بدني يكي از ابزارهاي سنجش مقايسه وزن و قد شخص است. به طور كلي بيماراني كه شاخص توده بدني بالاي ۵۰ دشته باشند مي توانند اين جراحي را انجام دهند در برخي موارد جراحي اسليو معده در مرحله اول انجام شده و بعد از ۱۸ ماه جراحي دور زدن روده انجم ميشود 

غذا خوردن بعد از عمل باي پس معده

بعد از جراحي چاقي ، عمل باي پس معده فرد بايد دوباره بدن خود را به خوردن غذا و خوراكي ها عادت دهد. اما اين به معناي توانايي مصرف هر نوع غذايي توسط بيمار نيست. بيماران تا چند هفته نمي‌توانند و نبايد غذاي جامد بخورند.

بيمار بايد بعد از دوره اول كه تنها بايد رژيم غذاي آبكي و مايع مصرف كند، وارد فاز دوم تغذيه شود. در اين فاز غذاهاي نرم و پوره مانند بايد مصرف شوند. رژيم غذايي نرم تقريبا ۱ تا ۲ هفته ادامه پيدا ميكند و پس از آن وارد فاز آخر يعني جايگزيني مواد خوراكي جامد با مواد خوراكي نرم خواهيم شد.

دوره بهبودي در طولاني مدت

از آنجايي كه معده پس از عمل كوچكتر شده است، بايد بيش از پيش به آن توجه كرد. به عنوان بخشي از روند كلي بهبودي، بيمار بايد مواد غذايي مناسبي مصرف كند و به شدت چيزي كه ميخورد را كنترل كند. ايجاد تغير در زندگي نقش بسيار مهمي در بازگشت به زندگي روزمره و گذر از دوره نقاهت دارد. اما با ايجاد اين تغييرات مي‌توانيد زودتر و كاملا راحت‌تر به نتايج عمل نزديكتر شويد.

در حالي كه نتايج نهايي در هر بيمار متفاوت است، ميزان موفقيت كلي عمل جراحي دئودنال سوئيچ بسيار خوب است. به طور متوسط، بيماراني كه از دستورالعمل‌هاي تعيين‌شده پيروي مي‌كنند و نقش فعالي در بهبود خود دارند، در طول سال اول پس از عمل جراحي باي پس روده حدود ۶۰ درصد، و در طول سال دوم نيز نزديك ۷۵ تا ۸۰ درصد از اضافه وزن خود را از دست مي‌دهند.

جراحي لاغري يا Bariatric اصطلاحي است كه اشاره به كاهش وزن موثر در افراد چاق دارد. جراجي لاغري تنها يك عمل نيست و چندين تكنيك و پروسه جراحي مختلف را شامل ميشود مزاياي جراحي لاغري زياد است به همين جهت اين عمل ها به تازگي بسيار پرطرفدار شده اند.

براي افراد زيادي جاي سوال است كه مزاياي جراحي لاغري واقعا چيست و چرا بايد شخصي كه چاق است بخواهد زير تيغ جراح چاقي برود؟

1- كاهش سريع وزن

شما با انجام عمل به صورت آني و يكباره وزن از دست نميدهيد، بلكه اضافه وزن خود را به مرور زمان اما به شكلي موثر و اغلب دائمي از دست ميدهيد

۲. بهبود بيماري هاي در ارتباط با چاقي

به خاطر انجام عمل جراحي لاغري و كاهش وزن، بيشتر شرايط پزشكي مربوط به چاقي شما نيز بهبود خواهد يافت. علاوه بر اين، مي‌توانيد از بروز مشكلات جدي ديگري كه نتيجه چاقي هستند پيش‌گيري كنيد

۳. بهبود كيفيت زندگي

۴. بهبود مسائل روانشناختي در افراد

۵. با انجام عمل جراحي لاغري پول خودتان را پس انداز ميكنيد!

يكي از مهم‌ترين مزاياي جراحي لاغري كه كمتر به آن توجه مي‌شود، صرفه جويي در هزينه هاي مالي است.ديابت، مشكلات قلب و عروق، فشار خون و … تنها تعدادي از اين مشكلات هستند كه سالانه هزينه هاي بسيار بالايي روي دست افراد چاق ميگذارند.

شايد با خودتان بگوييد كه هزينه عمل چاقي هم بالا است و  حتما با خواندن اين مقاله تا حد زيادي قانع شده اي كه چنين عمل ميتواند براي شما موثر باشد. اين جراحي وزن شما را به صورت موثر و در يك مدت زمان منطقي كاهش ميدهد و پول شما را به نوعي پس انداز ميكند. 

درباره انجام عمل جراحي لاغري فكر كنيد!

اما اينكه چه روشي را براي عمل خود انتخاب كنيد مهمتر است. شما بايد تمام جوانب مثبت و منفي و خطرات هر كدام از پروسه هاي جراحي را ارزيابي كنيد. و در نهايت براي اينكه بفهميد آيا شما كانديد مناسبي براي انجام اين عمل هستيد و يا آيا انجام اين عمل تاثيري بر لاغري شما دارد يا نه حتما با يك متخصص و جراح چاقي مشورت كنيد. دكتر طاها عنبرا بهترين متخصص جراحي لاغري در تهران با ويزيت حضوري و غيرحضوري شما را از انجام جراحي چاقي آگاه مي كند.

اسليو معده نوعي جراحي لاغري است كه طي آن اندازه معده به منظور كمك به كاهش وزن، كوچك مي شود. حدود ۸۰ درصد از معده به شكل غير قابل بازگشتي، برداشته مي شود و بخش لوله مانند معده باقي مي ماند. گنجايش بخش باقي مانده معده تنها ۴ اُنس يا ۱۲۰ ميلي ليتر است كه بسيار كمتر از گنجايش طبيعي معده است.

نشتي اسليو معده به چه معناست؟

نشتي معده يكي از عوارض اسليو معده محسوب مي شود و به معني وجود سوراخ يا درز كوچكي در كيسه ي جديد معده و خروج شيره گوارشي از معده به درون شكم مي باشد.

نشتي باي پس معده

باي پس معده يكي از متداول ترين جراحي هاي لاغري است. طي جراحي باي پس معده، بخش پاييني معده كنار گذاشته مي شود و تنها قسمت بالاي معده باقي مي ماند. بخش اول روده كوچك بريده مي شود. ابتداي آن به كيسه جديد معده متصل مي شود كه به اين نقطه تلاقي، يك آناستوموز مي گويند. انتهاي اين لوله نيز به بقيه روده كوچك وصل مي شود و يك آناستوموز ديگر مي سازد مانند هر جراحي ديگري، باي پس معده نيز در كنار مزاياي فراوان، معايبي نيز دارد كه در اين قسمت به يكي از شايع ترين عوارض عمل باي پس معده يعني نشت آناستوموز مي پردازيم.

علائم نشتي باي پس معده

نشتي ممكن است در هر يك از آناستوموز ها يه وجود آيد. نشت آناستوموز بسته به نوع جراحي (باز يا لاپاراسكوپي) در ۱.۵ تا ۶ درصد از عمل هاي باي پس اتفاق مي افتد. نشت آناستوموز ممكن است طي چندين هفته پس از جراحي بروز پيدا كند اما اكثر نشت ها طي ۳ روز پس از جراحي ايجاد مي شوند

علائم و نشانه هاي نشتي باي پس چيست؟

• افزايش سرعت ضربان قلب
• تب
• معده درد
• ترشح از جاي زخم
• حالت تهوع و استفراغ
• درد در شانه سمت چپ
• كاهش فشار خون
• كاهش توليد ادرار

جراح لاغري در صورتي عمل باي پس معده را توصيه مي كند كه بيمار داراي BMI يا شاخص توده بدني  40 به بالا و يا ۳۵ به بالا به همراه بيماري هاي مرتبط با چاقي باشد. شاخص توده بدني بالاي ۴۰ به اين معناست كه فرد بيش از ۴۵ كيلوگرم اضافه وزن دارد. براي محاسبه BMI يا شاخص توده بدني از تقسيم وزن (كيلوگرم) بر قد (متر) به توان ۲مي توانيد استفاده كنيد.

هرچند كه روش هاي مختلفي براي ارزيابي اينكه شما به اين عمل نياز داريد يا خير وجود دارد، اما تعيين كننده ترين عامل براي اينكار، محاسبه BMI (شاخص توده بدني) است. اگر اين شاخص در شما بين ۳۵ تا ۴۵ و يا بالاتر باشد و دست بر قضا با مشكلات و بيماري هايي مثل ديابت، فشار خون، ورم مفاصل، تنگي نفس و بيماري هاي قلبي و … مواجه باشيد شما نامزد مناسبي براي اين عمل خواهيد بود.

آيا عمل جراحي چاقي برگشت پذير است؟

اين كه آيا عمل جراحي چاقي مي‌تواند معكوس شود يا نه، به خود عمل بستگي دارد. براي مثال در خصوص باندينگ با حلقه معده (banding gastric)، ممكن است چاقي شخص دوباره برگردد و نتيجه عمل معكوس شود، چون هيچ بخشي از روده‌ها و يا معده از بين نرفته و عملا دستكاري خاصي صورت نگرفته است. با اين حال ساير تكنيك هاي جراحي چاقي مانند باي پس معده، باي پس روده، اسليو معده و .. برگشت ناپذير هستند و شما به صورت دائمي از چاقي خود خلاص خواهيد شد.

آيا بيمه هزينه هاي عمل جراحي لاغري من را تحت پوشش قرار مي‌دهد؟

البته نوع حمايت بيمه اي، به شركتي بستگي دارد كه شما را تحت پوشش قرار داده است. علاوه بر نوع بيمه، هزينه هاي نهايي و نحوه بازگشت و يا پرداخت وجه توسط بيمه به نوع بيماري هايي كه همراه با چاقي هستند نيز بستگي دارد. زيرا اغلب كساني كه ميخواهند عمل لاغري انجام دهند از مشكلاتي مثل ديابت، بيماري هاي قلب-عروقي و فشار خون و … رنج ميبرند. بنابراين بيمه ها معمولا ميتوانند بيمار را تحت پوشش قرار دهند. اما اينكه تا چه حد هزينه ها را به شما بازميگردانند را بايد از شركت بيمه خود بپرسيد.

در نهايت قبل از اينكه بخواهيد نزد متخصص جراحي لاغري برويد و مشكلات متعدد ناشي از چاقي‌تان را با او در ميان بگذاريد، حتما به دنبال يافتن پاسخ دقيق ۱۰ سوال بالا باشيد. و به نكات ذكر شده در اين مقاله هم توجه كنيد. هر چه بيشتر خود را براي اين فرآيند آماده كنيد، تاب و تحمل و كنار آمدن شما با آن بهتر خواهد بود. پس براي گرفتن تصميمي بهتر، حتما از همين الان به فكر سبك و سنگين كردن و سنجيدن تمام جوانب عمل جراحي لاغري باشيد.

بيشتر جراحي هاي لاغري جاي بخيه هاي كوچك ( در صورت انجام لاپاراسكوپي) يا بزرگي(در صورت انجام جراحي باز) را از خود به جا مي گذارند. جراحي لاغري در واقع راه حلي نهايي براي كاهش وزن است. با استفاده از انواع جراحي هاي لاغري مانند اسليو معده، باي پس معده، حلقه قابل تنظيم معده و روش هاي ديگر مي توان رويه زندگي فرد را براي دستيابي به وزني ايده آل تغيير داد.  در جراحي اسليو معده يك تا پنج برش روي شكم ايجاد شده تا مقدار عظيمي از معده از طريق اين سوراخ برداشته شود.

انواع جاي بخيه در جراحي لاغري

تعداد برش هاي ايجاد شده روي شكم تا حد بسياري به تجربه جراح لاغري بستگي دارد. بسياري از جراحان ماهر در صورتي كه بيمار رژيم غذايي لازم را در مدت قبل از جراحي چاقي رعايت كرده باشد، لزومي به ايجاد برش هاي زياد نمي بينند و تعداد برش ها را كاهش مي دهند.

 جراحي لاپاراسكوپي تك برشي

براي جراحي تك برشي، متخصص جراحي لاغري تنها يك برش لاپاراسكوپي ايجاد مي كند كه معمولا با ناف پوشانده مي شود. اين روش براي افرادي كه خواستار حداقل جاي بخيه هستند، بسيار مناسب مي باشد.

 اين روش كمتر از همه تهاجمي بوده و از نظر زيبايي كمترين توجه را جلب مي كند. همچنين بيماراني كه از روش تك برش استفاده مي كنند، داراي دوره نقاهت كوتاه تري بوده و احتمال خطر و عوارض بلند مدت آنها به شدت پايين مي باشد.

 روش نرمال جراحي لاپاراسكوپي ( ۳ تا ۵ برش)

اين روش تك برشي نيست و اكثرا در جراحي اسليو معده استفاده مي شود. در اين نوع جراحي، خوب شدن سريع زخم رابطه مستقيم با سلامت فرد دارد.

 جراحي باز

در اين روش جراح برشي سرتاسر شكم ايجاد مي كند تا به ارگان هاي شكمي دسترسي پيدا كند تهاجمي ترين نوع جراحي است كه جاي بخيه ممكن است تا آخر عمر با فرد باقي بماند.

در چه صورت با پزشك خود تماس بگيريم؟

 هر يك از علائم زير را در جاي بخيه هاي خود مشاهده كرديد 

• قرمزي بيش از حد
• درد بيش از حد
• خونريزي
• عميق يا بزرگ شدن زخم

جاي زخم و بخيه داراي ترشح است، اگر اين ترشح پس از چند روز كاهش پيدا نكرد افزايش پيدا كرد غليظ، بد بو و به رنگ زرد يا قهوه اي در آمد يا دماي بدن وي بالاتر از ۳۷.۷ درجه بود، بهتر است اين موضوع را به پزشك متخصص تان اطلاع دهيد.