دوشنبه ۳۱ اردیبهشت ۰۳

باي پس معده

سايت جامع اطلاعات پزشكي

مراحل جراحي باي پس معده

۷۶ بازديد

باي پس معده نوعي جراحي چاقي است كه با تغيير معده و بخشي از روده موجب تغيير نحوه گوارش غذا و كاهش وزن مي شود. پس از جراحي باي پس معده، غذا وارد برخي بخش هاي معده و روده كوچك كه وظيفه جذب غذا را بر عهده داشتند، نخواهد شد. به همين دليل بدن تمام كالري هاي غذا را دريافت نكرده و در نتيجه موجب كاهش وزن مي شود

يك روز قبل از جراحي: روز قبل از جراحي تغذيه بيمار به رژيم مايعات رقيق محدود خواهد شد. رژيم مايعات رقيق شامل غذاهاي رقيقي است كه يا خود مايع هستند و يا در دماي اتاق به حالت مايع در مي آيند

مرحله دوم از مراحل باي پس معده به دو بخش تقسيم مي شود كه عبارتند از:

  • بخش اول: كوچك كردن معده

جراح لاغري، معده را به دو بخش بزرگ و كوچك تقسيم مي كند. سپس قسمت كوچك معده بخيه يا منگنه شده و كيسه معده را مي سازد. ظرفيت اين معده جديد تنها يك پيمانه مي باشد.

با اين معده ي كوچك، بيمار بسيار سريع تر از قبل احساس سيري كرده و طبيعتا كمتر مي خورد. به اين نوع جراحي، ((محدود كننده)) نيز مي گويند زيرا موجب محدود شدن ميزان غذاي مصرفي فرد مي شود.

  • بخش دوم: باي پس

جراح لاغري خوب  معده جديد و كوچك شده را، از بخش بزرگ معده و قسمت ابتدايي روده كوچك (دوازدهه) جدا كرده و به قسمت پايين تر آن يعني تهي روده (ژژنوم) متصل مي كند. به اين روش باي پس يا Roux-en-Y مي گويند.

معمولا عمل باي پس  با روش لاپاراسكوپي( برش هاي ريز روي شكم و وارد كردن ابزار جراحي از طريق آنها) انجام مي شود. در غير اين صورت مي توان باي پس معده را با روش لاپاروتومي (ايجاد برشي بزرگ در وسط شكم) انجام داد.

شباهت اسليو معده با باي پس معده

هدف هر دو جراحي، دستيابي به وزني ايده آل و حفظ آن مي باشد. اين دو جراحي با كاهش مقدار غذاي دريافتي بيمار و دادن احساس سيري به وي موجب كاهش وزن آنها مي شود اگر سابقه ريفلاكس معده داشته باشيد، جراح لاغري به شما پيشنهاد مي كند كه به جاي عمل اسليو، باي پس معده انجام دهيد زيرا امكان ريفلاكس معده پس از باي پس بسيار كاهش مي يابد.

آيا ممكن است جراحي لاغري موفقيت آميز نباشد؟

۱۲۱ بازديد

 

آيا ممكن است جراحي لاغري موفقيت آميز نباشد؟

جراحي هاي لاغري ممكن است هميشه آنطور كه انتظار داريم، موفقيت آميز نباشند. در صورتي كه يك عامل در حين يا پس از جراحي خوب پيش نرود، مي تواند منجر به شكست جراحي لاغري شود. به عنوان مثال حلقه قابل تنظيم (در جراحي حلقه معده) ممكن است درست كار نكرده و باعث عدم كاهش وزن ، مشكلات و بيماري هاي جدي و در نهايت منجر به عدم موفقيت يا شكست جراحي لاغري شود. اگر پس از جراحي، كاهش وزني مشاهده نكرديد و يا دچار عارضه شُديد، سريعا به پزشكتان مراجعه كنيد. كاهش وزن شما بايد زير نظر گرفته شود و عواملي كه مانع كاهش وزنتان مي شوند، ارزيابي شود.

ممكن است پس از عمل لاغري و با وجود موفقيت خود جراحي، بيمار وزن چنداني كم نكند يا حتي وزن اضافه كند. اين اضافه وزن ناشي از عدم پيروي از دستورالعمل هاي پزشك براي تغيير رويه زندگي مي باشد. براي پيشگيري از اضافه وزن، بايد تغييرات دائمي در رژيم غذايي خود اعمال كنيد و فعاليت هاي فيزيكي و ورزش را به طور منظم ادامه دهيد. به طور مثال اگر مدام از غذاهاي پر كالري مصرف كنيد، نمي توانيد كاهش وزن مناسبي داشته باشيد.

اولين قدم براي جلوگيري از شكست جراحي لاغري بايد قبل از جراحي انجام شود. جراحي لاغري انواع مختلفي دارد مانند باي پس معده، حلقه قابل تنظيم معده، اسليو معده با يا بدون سوييچ عثني عشري كه ممكن است تمامي آنها براي يك بيمار مناسب نباشند. بسياري از بيماران در انتخاب بين اسليو معده و باي پس معده دچار مشكل مي شوند؛ به همين دليل مشورت با بهترين متخصص جراحي لاغري ماهر در انتخاب يكي از روش هاي فوق، اولين اقدام براي جلوگيري از شكست جراحي لاغري است.

عوارض بلند مدت جراحي لاغري

 طبق تحقيقات انجام شده در اين زمينه، جراحي لاغري باز، مي تواند عوارض جانبي متعددي داشته باشد مانند درد شديد پس از جراحي، بازگشت كند تر به فعاليت هاي روزانه، افزايش احتمال نياز به در آوردن تحال و بيماري هاي شكمي (۲۰ درصد از بيماران دچار فتق مي شوند). با اينكه جراحي لاپاراسكوپي هم ممكن است عوارضي داشته باشد اما بيماران اكثرا پس از جراحي درد كمتر، عملكرد بهتر ريوي را تجربه مي كنند و جاي زخم هايشان اغلب برايشان مشكل ساز نخواهد شد.

با اين وجود، جراحي چاقي با روش لاپاراسكوپي هم مي تواند عوارضي مانند خونريزي دستگاه گوارش، مشكل در گوارش غذا، چسبندگي روده يا انسداد آن بعد از عمل را داشته باشد.