آكادمي زبيايي

مال اكلوژن به وضعيت جفت شدن غير طبيعي دندان ها و فك ها مي گويند مال اكلوژن عمدا ارثي مي باشد و از طريق والدين به فرزندان انتقال مي يابد اما نقش محيط هم در ايجاد آن بي تاثير نيست مال اكلوژن اگر درمان نشود مي تواند باعث باعث بروز مشكلات لثه، پوسيدگي دندان ها و مشكلات در مفصل گيجگاهي فكي بشود.

انواع مال اكلوژن كدامند؟

ماكلوژن كلاس يك

افرادي كه اكلوژن طبيعي دارند و دندان هاي آنها به طور نرمال با هم جفت مي شوند در دسته بندي كلاس يك قرار مي گيرند .

مال اكلوژن كلاس دو

در اين دسته بندي افرادي قرار مي گيرند كه داراي فك پايين كوچكي هستند دندان هاي پايين آنها خيلي عقب تر قرار گرفته است و يا دچار جلو زدگي فك بالا هستند .

مال اكلوژن كلاس سه

افرادي كه در اين دسته بندي قرار مي گيرند داراي فك پايين بزرگ هستند دندان هاي فك پايين آنها نسبت به فك بالا جلوتر قرار گرفته است در اين افراد فك بالا عقب تر از حالت طبيعي قرار گرفته است ، اين حالت را كراس بايت مي گويند.

اپن بايت چيست ؟

فاصله دندانهاي فك بالا با دندان هاي فك پايين را اپن بايت مي گويند

ديپ بايت چيست ؟

پوشش بيش از اندازه دندان هاي پايين توسط دندان هاي فك بالا را ديپ بايت مي گويند.

استفاده از ابزار ها براي بهبود مال اكلوژن

براي اين منظور دو نوع دستگاه در نظر گرفته شده است

استفاده از ارتودنسي ثابت

ارتودنسي ثابت تشكيل شده است از قطعاتي به نام براكت كه مستقيما به دندان ها چسبانده شده و در داخل آنها سيم كار گذاشته مي شود نيرويي كه به وسيله براكت هاي ارتودنسي دندان به دندان ها وارد مي شوند كنترل شده هستند و به آرامي و به تدريج دندان ها را به طرف موقعيت صحيح هدايت مي كنند.

براي بدست آوردن بهترين نتيجه از درمان ارتودنسي ثابت همكاري بيمار در رعايت كردن بهداشت دهان و دندان و مسواك زدن دقيق دندان ها حتي تا چند برابر بيشتر از آنچه كه قبلا انجام مي داده ضرروري است .

استفاده از ارتودنسي متحرك

دستگاه هاي ارتودنسي متحرك تشكيل شده از مواد پلاستيكي (اگريل ) و سيم اين پلاك ها براي درمان ناهنجاري هاي ساده فك و صورت

چگونگي درمان مال اكلوژن

يك متخصص ارتودنسي درمان هاي مختلفي را بسته به نوع كلاس آن با كمترين عوارض ارتودنسي براي درمان مال اكلوژن در نظر مي گيرد دكتر درويش پور، دكتر ارتودنسي در تهران توانسته با هزينه اردتونسي  مناسب  و  رضايتمندي تمامي بيماران خود را جلب كند. از خدمات وي مي توان به ارتودنسي ثابت، ارتودنسي متحرك، ارتودنسي ديمون، ارتودنسي نامريي، و...  اشاره كرد.

• اصلاح جايگاه دندان ها با نصب براكت
• اصلاح بهم ريختگي دندان ها به وسيله جراحي فك
• منظم كردن دندان ها پس از جراحي فك
• جراحي براي كوتاه نمودن فك
• پايدار كردن استخوان فك با سيم يا قالب

اضطراب و چاقي مي توانند به صورت مستقل پيشرفت كنند و يا دليل مشتركي داشته باشند. بي تحركي (معمولا ورزش نكردن) در واقع موجب افزايش چشمگيري در علائم اضطراب و اضافه وزن مي شود. علاوه بر آن، تغذيه ي ضعيف هم مي توانند هردو شرايط را به صورت همزمان به وجود آورند.

 بسياري از كساني كه درگير اضافه وزن هستند، نگراني شان در رابطه با ظاهر و سلامتي خود، اضطراب را در اين افراد بالا مي برد. متابوليسم هم در زمان عود اختلالات استرسي (مانند حملات پانيك) شروع به كند شدن مي كند. همه ي اينها رابط ميان چاقي و اضطراب هستند؛ به گونه اي كه حتي شناسايي علت و معلول را سخت مي كنند.

كورتيزول: هورمون استرس يا همان هورمون كورتيزول در زمان استرس و اضطراب به ميزان قابل توجهي ترشح مي شود. 

• تحولات گوارشي: اضطراب به شدت گوارش را تحت تاثير قرار مي دهد و مي تواند آن را كند كرده و يا تغيير دهد.
• بي تحركي: اضطراب همچنين باعث خستگي و كمبود انرژي مي شود. وقتي حركت مي كنيد، بدن كالري مي سوزاند؛ پس وقتي در حركت نيستيد، كالري چنداني نمي سوزانيد.

• درمان هاي اضطراب: بسياري از داروهاي كاهش اضطراب باعث افزايش وزن مي شوند.
• غذا خوردن به عنوان سلاحي براي مقابله با اضطراب: هرچه بيشتر بخوريد، چاقي ناشي از اضطراب شما بيشتر مي شود.

چگونه بايد چاقي ناشي از اضطراب را درمان كرد؟

خبر خوب اين است كه چاقي چه بر اثر اضطراب باشد، چه پرخوري ساده، به يك روش درمان مي شود اگرچه نه برنامه ي تناسب اندام و نه رژيم نمي توانند اختلال اضطراب را درمان كنند، اما يك سبك زندگي سالم، عوارض آن را كاهش مي دهد.

افراد چاق معمولا به خاطر شرايطي كه دارند از طرف اطرافيان سرزنش مي شوند خيلي غير عادي نيست اگر اين افراد از جامعه دوري كنند يا سعي كنند وارد روابط عاطفي نشوند. اگر وزن شما حدودا ۲۰% از وزن نرمالتان بيشتر باشد شما يك فرد چاق محسوب مي شويد

يكي از دقيق ترين معيار ها براي سنجش چاقي، استفاده از محاسبه BMI است. در واقع BMI مرجعي براي نشان دادن حجم بدن است كه بدين صورت محاسبه مي شود:

BMI كمتر از ۱۸٫۵ = كمبود وزن
BMI بين ۱۸٫۵ تا ۲۴٫۹ = طبيعي
BMI بين ۲۵ تا ۲۹٫۹ = اضافه وزن
BMI برابر ۳۰ و بيشتر = چاق

روش هاي درماني متعددي براي اين رفع اين مشكل استفاده مي شود كه عبارتند از : رژيم هاي غذايي كم كالري، دارو، تغييرات رفتاري و ورزش درماني.

با اين حال، تنها درماني كه براي چاقي مفرط خيلي موثر بوده  روش جراحي لاغري است. عمل اسليو معده يا انواع ديگر جراحي ها(باي پس معده، جراحي ساسي باي پس، حلقه معده ) روشي براي كاهش سطح چربي بدن است.با اين همه بايد ديد كه آيا شما كانديد خوبي براي جراحي چاقي هستيد بهترين  جراح لاغري خوب پس از معاينه بيمار مي تواند نتيجه بگيرد كه كدام نوع جراحي چاقي براي وي مناسب است

متخصصان ارتودنسي پيشگيرانه معتقدند شناسايي و رهگيري مشكلات دندان در كودكان در زماني كه كودك هنوز به اندازه كافي رشد نكرده است مي تواند از درمان هاي پر هزينه ارتودنسي و تهاجمي تر آينده جلوگيري كند مشكلات خاص ممكن است در طول معاينات منظم در مطب آشكار شوند. يك ارتودنتيست آموزش ديده مشكلات ظريف رشد فك و دندان در حال ظهور را به خوبي شناسايي كرده و تشخيص مي دهد. زماني كه پس از بررسي دقيق از دندان هاي فرزند شما شاخص هاي روشن مداخله زود هنگام ارتودنسي ضرورت پيدا كرد  متخصص ارتودنسي كودكان به راحتي مي تواند مشكل خاص فرزند شما را حل كند.

 مزيت اين تشخيص زود هنگام اين است كه برخي از مشكلات ممكن است راحت تر اصلاح شوند انتظار تا زماني كه تمام دندان هاي دائمي دربيايد و رشد فك وصورت كامل شود ممكن است اصلاح برخي از مشكلات را سخت تر كند

مشكلاتي كه مي توان در سنين پائين از آن پيشگيري كرد

• تراكم يا فضاي بيش از حد بين دندان ها
• دندان هاي جلو زده
• داشتن دندان اضافي
• دندان از دست رفته
• اختلالات فك
• دندان بيرون زده

از چه نوع پيشگيري براي ارتودنسي كودك من استفاده مي شود؟

پاسخ به اين سوال بسته به شرايط متفاوت است فوايد ارتودنسي كودكان بسيار است.

اگر  هاي شيري فرزندنداند شما در اثر بيماري هاي دهان و دندان، سانحه، عدم رعايت بهداشت مناسب و يا نياز به مداخله زودتر از موعد بيافتد ، در اين صورت متخصص ارتودنسي از فضا نگهدارنده استفاده مي كند.

فضا نگهدارنده ارتودنسي ثابت باعث مي شود كه جاي خالي دندان افتاده حفظ شود و دندان هاي كناري به سمت فضاي خالي دندان افتاده حركت نكنند به اين ترتيب دندان هاي دائمي پس از رويش، نامرتب و به هم فشرده نمي شوند و  ارتودنسي دندان در آينده در مدت زمان كوتاه تري انجام خواهد شد.

اگر كودك شما مكنده انگشت خود است، از يك دستگاه براي قرار دادن در دهان كودكتان استفاده مي كنيم.

اين دستگاه مكيدن انگشت را براي كودكتان دشوار مي كند و به اين ترتيب به وسيله ادامه ندادن اين عادت غلط مشكل جدي اوربايت نيز به وجود نمي آيد.

وقتي شما چاقي مفرط داشته باشيد، قلب شما براي تحمل وزن زيادتان ناچار است بيشتر كار كند. هرچه قلب بيشتر و سخت تر كار كند، فشار خون شما هم بيشتر و بالاتر ميرود. هنگام تحمل وزن اضافي ، قلب شما بايد سخت تر كار كند. هرچه قلب شما سخت تر باشد ، فشار خون شما بيشتر مي شود.

افراد زيادي در جامعه به چاقي مفرط و مشكل هايپرتانسيون مبتلا هستند و تخمين زده ميشود كه بيشش از دو سوم اين افراد تا زماني كه لاغر نشوند نه با ورزش و نه با رژيم غذايي نميتوانند بيماري خود را درمان كنند. و گفته ميشود كه بهترين روش لاغري و درمان فشار خون بالا انجام جراحي لاغري به دست يك متخصص جراحي لاغري است.

سه عمل لاغري زير مهمترين و بهترين روش لاغري با جراحي هستند كه به درمان فشار خون بالا هم كمك ميكنند.

عمل اسليو معده

در عمل جراحي اسليو معده حدود ۷۵ درصد حجم معده برداشته شده و از شكم خارج ميشود. تنها چيزي كه باقي ميماند در اين حالت چيزي شبيه به يك موز است. شخص با وجود چنين معده كوچكي غذاي كمي ميخورد، سريع سير ميشود و در نهايت به مرور زمان هم چاقي اش درمان ميشود و هم فشار خون بالايش از بين ميرود.

عمل باي پس معده و درمان فشار خون بالا

جراح لاغري با انجام عمل باي پس معده كاري ميكند كه بخش بزرگي از معده از مسير گوارشي كنار برود تا شخص نتواند زياد غذا بخورد. جراح لاغري ابتدا بخش فوقاني معد كمي پايينتر از محلو ورود غذا از مري به معده را جدا كرده و روده را نيز از دوازده جدا ميكند تا به همان بخش جدا شده معده متصل كند. به اين شكل شخص بعد از خوردن غذا سريع سير ميشود و غذا هم خيلي زود وارد روده ها ميشود.

عمل باي پس روده

اين عمل نيز از جديدترين متدهاي جراحي لاغري است كه باعث درمان چاقي، ديابت، فشار خون بالا و ساير مشكلات مرتبط با چاقي ميشود. باي پس روده تركيبي از عمل اسليو و باي پس معده است.

براي درمان فشار خون بالا و ساير بيماري هاي مرتبط با چاقي چه وقتي بايد عمل لاغري انجام داد؟

براي اينكه بتوانيد تحت عمل جراحي لاغري قرار بگيريد بايد واجد شرايط باشيد. براي مثال شما بايد شاخص توده بدني بالاي ۳۵ داشته باشيد و يا با هيچكدام از روش هاي لاغري نتوانسته باشيد چاقي خود را درمان كنيد.

آپنه خواب در سال هاي اخير به طور قابل ملاحظه اي مركز توجه مردم قرار گرفته است. در اين ميان درمان ارتودنسي دندان ادعا مي كند كه با بكاربردن مراقبت ها و توصيه هاي او مي توان به طور كامل مشكلات مرتبط با آپنه خواب را تعطيل كرد.

ناهنجاري هاي دنداني و پيوند آن با آپنه خواب

آپنه خواب اغلب به علت مسدود شدن راه هاي هوايي يا مكث در تنفس و يا الگوي تنفس نامنظم در طول خواب است.

درمان مال اكلوژن يا ناهنجاري هاي فكي و دنداني توسط يك متخصص ارتودنسي مي تواند به طور قابل ملاحظه اي مشكلات آپنه خواب را تصحيح كند. با توجه به زمان بر بودن درمان هاي ارتودنسي نزديكي كلينيك تخصصي ارتودنسي به منزل و يا محل كار مي تواند باعث آرامش و آسايش شما در طول دوره ي درمانتان شود. 

 دكتر هادي درويش پور متخصص ارتودنسي در شمال تهران كه در  مركز و غرب تهران هم كلينيك هاي تخصصي ارتودنسي دارند  از بهترين كلينيك هاي ارتودنسي تهران مي باشند.، دكتر درويش پور و همكارانش با بهره گيري از روش هاي نوين با هزينه ارتودنسي مقرون به صرفه به تصحيح روابط فك و دندان و رديف كردن دندان هاي نامنظم مي پردازند

درمان ارتودنسي براي آپنه خواب

يك متخصص ارتودنسي مي تواند با بكار بردن انواع روش هاي ارتودنسي( ارتودنسي نامرئي  ارتودنسي ثابت  ارتودنسي متحرك و..) حتي علائم آپنه خواب را به طور كامل از بين ببرد.

دستگاه هاي مختلف ارتودنسي مي توانند به طور خاص به گسترش راه هاي هوايي كمك كنند.

اين دستگاه ها مي توانند تنفس طبيعي و بدون وقفه را به بيمار باز گردانند.

عمل جراحي در ارتودنسي هم براي موارد شديد مورد استفاده قرار مي گيرد.

چرا ما بايد آپنه خواب را درمان كنيم؟

بسيار مهم است كه ما در اسرع وقت براي تشخيص و تصحيح آپنه خواب اقدام كنيم.

علائم اين بيماري اغلب از خروپف و بيخوابي شروع مي شود.

بسياري از مردم درمان آپنه خواب را به تعويق مي اندازند.

زيرا آنها آنرا به عنوان يك الگوي خواب معمولي ، هرچند آزار دهنده مي پندارند.

متاسفانه داشتن آپنه خواب باعث افزايش خطر بيماري هاي مختلف ، به خصوص بيماري هاي قلبي مي شود.

بنابراين اگر نمي خواهيد به بيماري هاي قلبي و عروقي مبتلا شويد بهتر است هرچه سريعتر آنرا درمان كنيد.

اگر اين انگيزه هنوز هم كافي نيست و شما را براي درمان آن ترغيب نمي كند مي خواهم بدانم آيا واقعا مي خواهيد در تمام طول روز خسته به نظر برسيد.

اگر كانديد انجام عمل  لاغري با جراحي هستيد و سوالي در رابطه با انجام اين عمل داريد ميخواهيد مورد ارزيابي قرار بگيريد دكتر عنبرا از بهترين جراحان لاغري ايران مشورت بگيريد دكتر عنبرا بيش از ۳ هزار عمل لاغري موفق با درصد موفقيت بسيار بالا داشته اند و كمتر كسي اندازه ايشان اين تعداد عمل رابا موفقيت انجام داده است. ايشان تاكنون هيچ عمل لاغري ناموفق و شكست خورده اي نداشته اند.

عمل لاغري به روش هاي مختلفي انجام مي شود و به طور كلي با دو هدف كاهش حجم معده و كاهش جذب مواد غذايي، سعي مي شود به لاغر شدن افراد كمك كند . علاوه بر درمان چاقي،  با كمك عمل جراحي، مي توان تا حد زيادي باعث بهبود بيماري هاي ناشي از چاقي شود .

تعريف موفقيت  يك عمل

ما هنوز تعريف دقيقي براي شكست عمل لاغري نداريم. اما اكثر صاحب نظران با رصد كردن نتايج و برخي شراط ديگر نحوه موفقيت و شكست عمل جراحي لاغري را مشخص ميكنند. اما اين شرايط چه هستند؟ از كجا بايد بفهميم نتيجه عمل ناموفق بوده است؟

۳ شرط زير ميتوانند معيارهايي خوبي براي اعلام عدم موفقيت جراحي لاغري باشد:

• زماني كه بيمار آنچنان كه ما انتظار داريم وزن كم نكرده باشد
• اگر دوباره مقدار قابل توجهي از وزن از دست رفته را به دست آورده باشد
• و در آخر اگر بيماري ها يا شرايط ناشي از چاقي همچنان در شخص بهبود يا درمان پيدا نكرده باشند.

برخي از جراحان لاغري نيز براي مشخص كردن شكست عمل لاغري از پارامتري هاي خاصي استفاده ميكنند. براي مثال اگر شخص كمتر از ۵۰ درصد وزن خودش را از دست بدهد به منزله شكست نتايج جراخي چاقي خواهد بود. يعني براي مثال اگر يك بيمار ۶۰ كيلو اضافه وزن داشته باشد، ولي بعد از  اسليو معده تنها ۱۵ كيلو از دست داده باشد يعني نتايج عمل اسليو با شكست مواجه شده.

درصد موفقيت با انتخاب جراح لاغري خوب بالا ميرود

علل و فاكتورهاي زيادي ممكن است مسئول شكست يا عدم موفقيت عمل لاغري شود. با اين وجود مي توان با انتخاب بهترين جراح لاغري تا حدودي شانس موفقيت عمل را بالا برد. زيرا اگر جراح لاغري خوبي انتخاب كنيد مطمئن خواهيد بود كه عملتان با موفقيت انجام ميشود، به شما رژيم غذايي مناسب و ورزش هاي مرتبطي براي حفظ نتايج توصيه خواهد كرد. پيگيري چنين جراحي ميتواند شما را به حداكثر كاهش وزن و سلامتي بيشتر سوق ميدهد.